单位：北京三空间杏林隆源中医经方工作室

近些年来在经方家冯世纶先生身边跟诊，对《伤寒论》、《金匮要略》进行了重新学习，再一次对胡（希恕）——冯（世纶）学术体系有了更深理解，结合临床，对《伤寒论》中有些条文有了新的体会，与大家分享，有不足之处请同道多多指正。

厚朴麻黄汤方证

厚朴麻黄汤方：厚朴五两麻黄四两石膏如鸡子黄大杏仁半生半夏半生干姜二两细辛二两小麦一升五味子半生。

上九味，以水一斗二升，先煮小麦，去滓，内诸药，煮取三升，温服一升，日三服。

本方是小青龙汤的变剂，主治也比较相似。加厚朴、杏仁，去桂枝、白芍主要偏于治喘满，去桂说明不能发大汗。虽然麻黄发汗，但是，有清热的石膏发汗就轻了，有石膏说明烦躁。方中小麦一升主要健胃补虚。

这个方比小青龙汤平稳，扶正有余，逐水则不足，治疗溢饮疗效差，所以不能治溢饮。临床见小青龙加石膏汤证见胸满，短气者就可以用本方。小青龙汤治咳逆倚息不得卧，表不解，心下有水气者。

本方见于《金匮要略·肺痿肺痈咳嗽上气病脉证并治》第8条：咳而脉浮者，厚朴麻黄汤主之。

此条过于简约，以方测证，临床以胃气虚，外邪内饮，咳喘，逆满，烦躁者用之效良。

王老师临床带教，上午临床，下午总结。

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