一壶汉方

大家好，这里是一壶汉方。今日为您带来张仲景《伤寒论》专治“外感风寒表虚证”的桂枝汤。

:桂枝(去皮)、芍药、生姜、大枣(切)各9g，甘草(炙)6g。

桂枝汤

桂枝汤是大家最熟知的方剂之一。柯琴在《伤寒附翼》中赞桂枝汤为仲景“群方之魁”，亦有称“群方之冠”者。又有人认为，桂枝汤始于厨下，方中桂枝、生姜、大枣均为灶厨佐料。桂枝汤虽只有五味药，但配方结构严谨，发中有补，散中有收，邪正兼顾，阴阳并调。

本草剖析

桂枝桂枝是樟科植物肉桂的干燥嫩枝，一般在春、夏季节采收，去除叶后直接晒干或切片晒干即可。桂枝辛温，入肺、心、膀胱经。发汗解肌，温通经脉，助阳化气。可祛风寒，能治疗感冒风寒、发热恶寒等。芍药药里的白芍主要是指芍药的根，它具有镇痉、镇痛、通经作用。对妇女的腹痛、胃痉挛、眩晕、痛风、利尿等病症有效。生姜姜科多年生草本植物姜的新鲜根茎，别名有姜根、百辣云、勾装指、因地辛、炎凉小子、鲜生姜。姜的根茎(干姜)、栓皮(姜皮)、叶(姜叶)均可入药。生姜味辛，性微温。归肺、脾、胃经。具有解表散寒、温中止呕、温肺止咳、解毒的功效，常用于风寒感冒，脾胃寒症，胃寒呕吐，肺寒咳嗽，解鱼蟹毒。大枣性味甘，温。本品为鼠李科植物枣的成熟果实。秋季果实成熟时采收。拣净杂质，晒干。或烘至皮软，再行晒干。或先用水煮一滚，使果肉柔软而皮未皱缩时即捞起，晒干。主治功能为：补脾和胃，益气生津，调营卫，解药毒。治胃虚食少，脾弱便溏，气血津液不足，营卫不和，心悸怔忡。甘草味甘，性平。归心、肺、脾、胃经。具有补脾益气，清热解毒，祛痰止咳，缓急止痛，调和诸药之功效。常用于脾胃虚弱，倦怠乏力，心悸气短，咳嗽痰多，脘腹、四肢挛急疼痛，痈肿疮毒，缓解药物毒性、烈性。

方义

桂枝辛温，辛能散邪，温从阳而扶卫，故为君药。芍药酸寒，酸能敛汗，寒走阴而益营。桂枝君芍药，是于发散中寓敛汗之意；芍药臣桂枝，是于固表中有微汗之道焉。生姜之辛，佐桂枝以解肌表；大枣之甘，佐芍药以和营里。甘草甘平，有安内攘外之能，用以调和中气，即以调和表里，且以调和诸药矣。以桂、芍之相须，姜、枣之相得，借甘草之调和阳表阴里，气卫血营，并行而不悖，是刚柔相济以为和也。

主治病证

用于治疗外感风寒表虚证。临床应用以头痛发热，汗出恶风，鼻鸣干呕，苔白不渴，脉浮缓或浮弱为辨证要点。

临床上，凡见脉浮缓或脉弱的，具备有发热恶寒、头痛汗出、鼻塞流涕等一两项症状的均可使用。如阴阳不合的半身汗出、营卫不和的肌肉痛、营弱卫强的头痛证，皆用之有效。

现代多用于治疗感冒、流行性感冒、原因不明的低热、产后及病后的低热、妊娠呕吐、多形性红斑、冻疮、荨麻疹等属营卫不和者。不单用于外感风寒的表虚证，而且对病后、产后、体弱而致营卫不和，症见发热，自汗出、兼有微恶风寒等都可酌情使用。

使用桂枝汤，重在煎服法，特别是“服已须臾，啜热稀粥”。此义在借水谷之精气，充养中焦，不但易为酿汗，更可使外邪速去而不致复感。这和用餐一样，有的时候，饭后而用热汤以助消食和胃。

桂枝汤的临床应用在不断增进，桂枝汤不是单纯的敛汗性，论酸性而收敛，酸性芍药不如五味子、山萸肉等；同时桂枝汤不是单纯的发汗解表药，论起辛味发散，桂枝不如麻黄、生姜及辣椒。古人已经将其功效讲的淋漓尽致了，我们首先是要继承前人的观点，同时不断临床实践，最大限度的发挥它的功效。

注意事项

桂枝汤的禁忌证：1)典型的、单纯的太阳伤寒表实证；2)湿热内盛者；3)毒热内盛者。(《伤寒论·伤寒例》桂枝下咽，阳盛则毙；承气入胃，阴盛以亡)4）少阴病，发热恶寒无汗者。

食疗推荐

接下来就是今天的食疗推荐：

桂枝山楂红糖汤

：桂枝10克、山楂20克调味料红糖30克：桂枝、山楂及红糖加水适量煎成汤，去渣取汁。此为1份的量，可分2次饮用。：温经通阳、发汗解表，在妇科方面适用于血虚寒凝之月经不调与痛经症状；

：山楂酸、甘，微温。归脾、胃、肝经。消食健胃，行气散瘀，化浊降脂。

补气养颜饮

：黄芪5钱，当归1钱，枸杞1钱，桂枝2分：利用热水一沖，用焖烧杯或保温杯焖个分钟即可：清热平肝，消炎降压，润肺止咳，开胃滑肠。

：黄芪性温，味甘。补气固表，托毒排脓，利尿，生肌。用于气虚乏力、久泻脱肛、自汗、水肿、子官脱垂、慢性肾炎蛋白尿、糖尿病、疮口久不愈合。枸杞子性平，味甘，具有补肾养肝、益精明目、壮筋骨、除腰痛、久服能益寿延年等功用。当归甘、辛、温。归肝、心、脾经；补血；活血；调经止痛；润燥滑肠。

老姜鸡汤

:生姜30克，童子鸡1只，木耳30克，花生油30毫升，黄酒毫升，食盐1克，味精1克。：①将生姜清洗干净，切成片。②木耳放入温水中，浸泡30分钟，切开。③鸡去掉内脏、头、爪，将鸡肉切成小方块。④待油七成热后，放入姜片，待香味炒出后，放人鸡块、黄酒、食盐、木耳，再加入清水适量，旺火煮沸后，文火炖20分钟，加入味精即可食用。：温脾补肾、和胃止呕、发汗解表、燥湿化痰等功效，能够防治呕吐、腹泻、咳嗽、哮喘、胸闷、幽门梗阻、食欲缺乏、阳虚气弱、慢性胃炎以及胃、十二指肠溃疡等病症。

：生姜味辛，性微温。归肺、脾、胃经。具有解表散寒、温中止呕、温肺止咳、解毒的功效，常用于风寒感冒，脾胃寒症，胃寒呕吐，肺寒咳嗽，解鱼蟹毒。木耳味甘，性平。归肺、脾、大肠、肝经。补气养血，润肺，止血，降压，抗癌鸡肉甘，温。温中，益气，补精、添髓。治虚劳羸瘦，中虚胃呆食少，泄泻，卞痢，消渴，水肿，小便频数，崩漏，带下，产后乳少，病后虚弱。