肺痨的定义

肺痨是具有传染性的慢性虚弱疾患，以咳嗽、咯血、潮热、盗汗及身体逐渐消瘦为主要特征。

根据肺痨的临床表现及其传染特点，现代医学中的肺结核病基本与之相同。

中医一般将肺痨分为四种证型，即肺阴亏损证、虚火灼肺证、气阴耗伤证、阴阳虚损证。淘中医平台为您整理。

肺痨的病因病机

1.病因

一方面，感染“痨虫”；

另一方面，由于禀赋不足、酒色劳倦、病后失调或营养不良导致正气虚弱，难抵“痨虫”侵袭。

2.病机

从“痨虫”侵犯的部位而言，主要在肺。与脾、肾两脏的关系密切，同时也可涉及心肝。

肺胀的基本病机为虚体虫侵，阴虚火旺。“痨虫”侵肺，耗伤肺阴、脾气，以致气阴两虚，晚期阴损及阳，阴阳交亏。肺痨的病理因素主要是“痨虫”。

肺痨的证型及相关方剂应用肺阴亏损证干咳，咳声短促，或咳少量粘痰，或痰中带血丝或血点，血色鲜红，胸部隐隐闷痛，午后自觉手足心热，皮肤干灼，口干咽燥。近期曾有与肺痨病人接触史。舌边尖红，舌苔薄白，脉细数。滋阴润肺。月华丸加减。本方是治肺痨的基本方，具有补虚抗痨，滋阴镇咳，化痰止血之功。方中北沙参、麦冬、天冬、生地、熟地滋阴润肺；百部、獭肝、川贝润肺止嗽，兼能杀虫；桑叶、白菊花清肺止咳；阿胶、三七止血和营；茯苓、山药健脾补气，以资生化之源。注：肺阴亏损证，若有咳嗽频繁而痰少质粘者，加百合、川贝母、杏仁、炙枇杷叶以润肺化痰止咳。痰中带血丝较多者，加仙鹤草、白茅根、蛤粉炒阿胶等和络止血。若低热不退者，酌加银柴胡、地骨皮、功劳叶、青蒿等以清热除蒸。虚火灼肺证呛咳气急，痰少质粘，或吐稠黄痰，量多，时时咯血，血色鲜红，午后潮热，骨蒸，五心烦热，颧红，盗汗量多，口渴，心烦，失眠，性情急躁易怒，或胸胁掣痛，男子可见遗精，女子月经不调，形体日渐消瘦。舌干而红，苔薄黄或剥，脉细数。滋阴降火。百合固金汤和秦艽鳖甲散加减。常用南沙参、北沙参、麦冬、玉竹、百合、百部、白及、生地、五味子、玄参、阿胶、龟板、冬虫夏草。注：虚火灼肺证，骨蒸劳热，再加秦艽、白薇、鳖甲等清热除蒸；痰热蕴肺，咳嗽痰黏色黄，酌加桑皮、花粉、知母、海蛤粉以清热化痰；咯血较著者，加丹皮、栀子紫珠草、醋制大黄等，或配合十灰丸以凉血止血。气阴耗伤证咳嗽无力，气短声低，咳痰清稀色白，量较多，偶或夹血，或咯血，血色淡红，午后潮热，伴有畏风，怕冷，自汗与盗汗可并见。纳少神疲，便溏，面白颧红。近期曾有与肺痨病人接触史。舌质光淡，边有齿印，苔薄，脉细弱而数。益气养阴。保真汤或参苓白术散加减。常用党参、黄芪、白术甘草、山药、北沙参、麦冬、地黄、阿胶、五味子、冬虫夏草、白及、百合、紫菀、款冬、苏子。注：气阴耗伤夹有湿痰者，可加半夏、陈皮以燥湿化痰。咯血量多者,可酌加花蕊石、蒲黄、仙鹤草、三七配合补气药以止血摄血。如纳少腹胀，大便溏薄等脾虚症状明显者，酌加扁豆、薏苡仁、莲子肉、山药等健脾。慎用地黄、阿胶、麦冬等滋腻之品，以免妨碍脾之健运，必要时可佐陈皮、麦芽等以助脾运。阴阳虚损证咳逆喘息少气，咯痰色白，或夹血丝，血色暗淡，潮热，自汗，盗汗，声嘶或失音，面浮肢肿，心慌，唇紫，肢冷，形寒，或见五更泄泻，口舌生糜，大肉尽脱，男子滑精、阳痿，女子经少、经闭，舌质淡或光嫩少津，脉微细而数，或虚大无力。滋阴补阳。真武汤合五苓散加减。常用附子、桂枝、茯苓、白术、猪苓、泽泻、生姜、赤芍。注：阴阳虚损证,肾虚气逆喘息者,配冬虫夏草、诃子、钟乳石摄纳肾气;心慌者,加紫石英、丹参、远志镇心安神;五更泄泻,配煨肉蔻、补骨脂补火暖土,并去地黄、阿胶等滋腻碍脾药物。

报名新专长高端飞跃计划

考中医（专长）医师资格证

获取独立处方权

（点击阅读原文，即可报名）

中医师承、确有专长报名咨询

联系我们

预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇


转载请注明地址:http://www.wuweizia.com/wwzry/10617.html