这些情况经常出现在中青年患者，心前区痛、心慌、心脏跳动感、胸闷等症状很明显，病人非常紧张，于是看书查资料，心肌炎、冠心病、心衰……，怎么看怎么觉得自己的症状很符合，越看越不敢看，再听说身边有相关突发心脏病的朋友或同事，有的人突然没了，有的心脏放了支架，有的还搭了桥，……更是担心加害怕，认为自己肯定得了心脏病。医院一检查，心电图、心肌酶、甲状腺功能、胸片、动态心电图、运动平板心电图、心脏彩超等等均没什么大事，于是大夫会告诉你“没什么病，回家吧”，弄的病人半信半疑，心里说，“我这么难受，又不是装的，怎么还说我没什么病呢?”

其实出现这样的情况，而且检查有没有问题的时候，就需要考虑为一个“神经官能症“。上述的这种称之为“心脏神经官能症”，常见的还有胃肠神经官能症，神经衰弱、强迫症、焦虑症、恐怖症、躯体化形式障碍等！神经官能症是一组精神障碍的总称，患者感到非常的痛苦，并且妨碍心理功能或者社会功能，但没有任何可证实的器质性病变的基础，临床表现复杂多样！

心脏神经官能症是神经官能症的一种特殊类型，以心血管系统功能失常为主要表现，可兼有神经官能症的其他表现。其症状多种多样，常见有心悸、心前区疼痛、胸闷、气短、呼吸困难，头晕、失眠、多梦等。常貌似“心脏病”发作，故患者常首先去心内科就诊寻求帮助，故从心内科医师角度来认识，就称为“心脏神经官能症”。大多发生于青壮年，20岁～40岁者最多，多见于女性，尤其是更年期妇女。

此症是由于焦虑、紧张、情绪激动、精神创伤等因素的作用，中枢神经的兴奋和抑制过程发生障碍，受植物神经调节的心血管系统也随着发生紊乱，引起了一系列交感神经张力过高的症状。此外，过度劳累，体力活动过少，循环系统缺乏适当锻炼，以致稍有活动或少许劳累即不能适应，因而产生过度的心血管反应而致本病。

心脏神经官能症的诊断需在排除心脏器质性病变的基础上做出，诊断时宜慎重。应排除内分泌性疾病，如甲状腺功能亢进、嗜铬细胞瘤及器质性心脏病，如冠心病、心肌病或病毒性心肌炎等。冠心病患者的胸部不适常与活动或体力劳动有关，心得安试验阴性，运动试验阳性；心肌病患者心脏超声检查有阳性发现；病毒性心肌炎患者多有上感病史，急性期血清心肌酶升高可供鉴别。心脏神经官能症大多不是心脏器质性疾病，只要积极治疗一般都能恢复，预后良好，但长期症状严重的患者可明显影响正常生活和工作。日常我们自己可以看看是否有以下这些症状，医院排查！

1、时间较长甚至整天闷痛，大叹气后可暂时缓解。少数为极短暂仅几秒钟的刺痛。

2、部位广泛多变，但以心广搏动处多见。

3、闷痛并不发生在劳力(如急步、上楼等)当时，而都发生于家务劳动等劳累之后。

4、胸闷部位都常有压痛并伴随其他情绪变化而波动。需要特别注意，冠心病人出现的胸闷胸痛并非就是心绞痛。我们重医学诊断证据，更要看重“病人病史讲述”，不少人是因长期抑郁焦虑伴发了心脏神经症。

心脏神经官能症的治疗方式以及用药有哪些？

（1）镇静安神可给予地西泮（安定）、艾司唑仑（舒乐安定）、刺五加、五味子糖浆、维生素B6、谷维素等，以调整中枢神经功能恢复平衡。必要时服氟哌噻吨/二甲胺丙烯（黛安神）、阿普唑仑，氟西汀（百忧解）口服等有一定疗效。

（2）β受体阻滞药应用普萘洛尔，可减慢心率，减轻心悸的感觉。

（3）抗心律失常如有频发室性早搏可给予普罗帕酮。

（4）中医中药对功能性疾病采用中医中药辨证论治有良好效果。

中医辩证认为心脏神经官能症的病因，多与情志因素有关。平素心虚胆怯之人，易惊恐为患。或怒伤肝气，肝火上逆；或情怀不悦，肝气郁结，痰火内扰；或气郁血滞，均致心脉受损，神失安守。此外，大病久病之后，或劳欲过度，损及心脾肾，耗伤气血，也使心失濡养，神失潜藏！

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安神清脑方剂调理植物神经紊乱三个阶段：第一阶段：治疗以补益心脾，调和肝脾，滋养受损神经系统，安神理气缓解失眠状态;

第二阶段：温补肾阳，填精补髓，健脑利窍，祛斜扶正，温补心阳，补益心气降低脑兴奋度使情绪稳定，缓解大多躯体症状;

第三阶段：清胆化痰，清暑益气，健脾疏肝，除湿醒脑，健脾祛湿，生化气血，营养五脏六腑，开窍醒神从而达到治疗植物神经紊乱效果。

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好了本期文章讲解就到这里了，我们下期见！觉得有帮助的可以点赞收发留言转发！

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