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定惊悸、暖胞宫的紫石英

陶弘景指出:“泰山石(紫石英),其色重澈,下有根,最佳。”[1]紫石英温润重镇,惊悸属心气虚,得镇坠之力,则心气得以镇摄,即重以去怯之义;润能滋枯,其质莹澈如水精。又有紫赤色,故能径入心经,可深入血分,气暖而补,为温养奇经、镇逆安冲之要药。紫石英在《神农本草经》中位列上品:“味甘,温,主心腹咳逆邪气,补不足,女子风寒在子宫,绝孕十年无子。”[2]紫石英禀天春和之木气,得地中正之土味,其味甘气温,气味俱升,属阳。

心腹者,为足太阴经行之地,脾虚不能生肺,肺失肃降之令,则邪气上逆而咳。紫石英味甘质重,益脾土而降气逆,所以主咳;味甘滋脾阴,气温补肝气,故谓补不足;盖厥阴之脉络于阴器,则子宫亦属肝木之经,风寒在子宫,则肝血不藏,脾血亦不能统,所以不能孕育。脾土之成数为十,故十年绝孕而无子。子宫属冲脉血海,若风寒深入其中,则他药所不能及。紫石英因棱角尖锐而具通利之性,其以色为治,色紫入心,心主血,味甘可益肝脾之血,质重能下达,故入下焦于冲脉之底,温营血而润养,专通奇脉,可散子宫之风寒。

受孕易小产者也可善治,服之能孕者,并非惟峻补,亦兼有散浊之意,此关节之处,不可不知。紫石英甘温质重善走下焦,能温养胞宫,可调补冲任,味甘又健运脾土,中气健则气血生化之源充盈,胞宫得养则易受孕。张锡纯制温冲汤(生山药、当归身、附子、肉桂、补骨脂、小茴香、核桃仁、紫石英、鹿角胶)一方,专治妇人血海虚寒不孕,他认为:“凡其人素无他病,而竟不孕者,大抵因相火虚衰,以致冲中不温暖者居多。”若其人平素畏坐凉处,惧食凉物,盛夏亦不喜食瓜果,经脉调和,而难于生育者,即可服用此汤。[3]方中重取性温质重之紫石英八钱,能引补命火诸药直聚冲中血海,以畏凉之寒证消除而月水按期为度,如此能孕育者颇多。仲祖在《金匮要略》中风历节病脉证并治第五中,用风引汤(大黄、干姜、龙骨、桂枝、甘草、牡蛎、寒水石、滑石、赤石脂、白石脂、紫石英、石膏)治风痫掣引,及小儿惊痫瘛疭,日数十发者。[4]方中大黄、桂枝、滑石、石膏以涤荡风火湿热之邪,畅三焦,化风热,可杜痰火阻塞之源;能走能守之干姜可使火无格拒之虞;寒水石壮肾水之阴以制火;紫石英镇补心神之虚;甘草和中缓急,赤石脂、白石脂厚土以除湿;龙骨摄阳以归土,牡蛎据阴以召阳,从而绝风火复来之事,若能据证以投之,可得如汤沃雪之效。

孙思邈以紫石英汤(紫石英、白石英、白石脂、赤石脂、干姜)治心虚惊悸;[5]用紫石英酒(紫石英、钟乳、桂心、麻黄、茯苓、白术、防风、远志、甘草、酒)疗心气不足,或时惊怖;[6]制紫石英天门冬丸(紫石英、天门冬、禹余粮、芜荑、乌头、苁蓉、桂心、甘草、五味子、柏子仁、石斛、人参、泽兰、远志、杜仲、川椒、卷柏、寄生、石南、云母、当归、乌贼骨),主风冷在胞宫,有子常堕落,或始为妇便患心痛,仍成心疾,月水都未曾来,服之肥充,令人有子;[7]及叶天士治每假寐必魂魄飞越、惊恐畏惧,用救逆镇阳方(人参、龙齿、枣仁、茯神、炒黑杞子、黑壳建莲肉、紫石英),治梦魂跌仆,以镇固奇脉法(人参、龙齿、枣仁、茯神、桑螵蛸、炒黑远志、紫石英),皆取紫石英善补心气不足、能定惊悸、安魂魄、填下焦、暖胎胞之功。[8]治肺寒咳逆上气:紫石英火煅醋淬,研细末,水飞过,每用二克,以花椒十粒,晨起泡汤服下。治妇人胎胞虚冷,久不受孕,或受孕易小产者:紫石英三十克(火煅醋淬,研细末,水飞过),炒香附、当归、川芎、炒白术各四十五克,用枸杞子、熟地黄捣膏,炼蜜为丸,如梧桐子大,早晚各服九克,好酒服下。

紫石英生用以镇定心神见长,煅用则以温肺降逆、散寒暖宫为胜。缪希雍在《神农本草经疏》中指出:“紫石英其性镇而重,气暖而补,故心神不安,肝血不足及女子血海寒虚不孕者,诚为要药。然止可暂用,而不宜久服,大凡石类药皆然,不独石英一物。”



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