从一个病例谈中医对危急重症治疗

云海居士曹大夫---年1月15日

各位老师们好，非常感恩赵老师把我邀请到这个群里面来，我到这个群里来以后从各位老师的讲课中学到了很多中医临床方面的知识所以非常感恩大家。我自己呢，是一名很普通的医生，今天受赵老师的邀请，给大家讲危急重症，坦白来说这个课题对我来说压力是非常大的，所以讲的不好的地方，请各位同仁多多批评指正，谢谢大家。

特别提示：本讲稿涉及的药方与用药剂量，均为曹大夫人经验，患者一定要在医生的指导下辨证应用，不可盲目照搬。

我想从一个病例，谈一谈中医关于危急重症方面的体会与治疗，

病人姓段，男，63岁，四川什邡人，年1月11月初診：主诉，得病到现在20多天，起因是年12月23日轻微感冒，头痛。做艾灸过后，回家路上可能受风，感冒加重。38.6℃，之后一直低烧，医院中西医结合治疗，一边输液，一边汤药，含抗生素治疗，治疗后退烧，但8天后胸腔积液加重转院华西急诊，肺部引流了3次，约积液ml，患者血压/89，心率90/min,

14号，胸腔彩超报告，左侧胸腔液性暗区上下跨约8个肋间隙，最深约12.2CM。如图：

换句话说就是大约左肺的三分之二不能正常工作了。

患者主诉咳嗽，白泡泡痰，略黄，少量血丝，发热，低烧，怕冷，口干口渴，略口苦，胸闷，心烦，喘，心悸心慌，呼吸困难，失眠多梦，下半夜盗汗甚，发热烦躁加重，夜尿多，5-6次。大便一天1-2次。手足温暖，舌苔薄白而腻，左脉浮弦有力，右脉浮弦有力，寸涩。

这就是当时患者的实际情况，当医院做肺部引流治疗，按病人家属的说法医生怀疑是肺结核，做痰检，但是4天过去了还不能确诊肺结核。因为患者胸腔积液很严重，虽然一直做肺部引流治疗，但引流掉多少积液，又涨多少，问题得不到解决。患者呼吸困难非常严重，胸闷，喘，心悸心慌甚。当时患者就是这个情况。

一般情况下，这么严重的病人，为了避免医疗纠纷，我一般是不轻易不接的。但这个病人有缘，就接了。——

这个病人的女儿，曾经在我这里调理过妇科，效果非常好。非常相信我的医术。她爸爸的问题让她忙晕了，医院里跑。有一医院做检查，她看到了，还给我的师父作了揖，把照片发到了







































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