刘祖贻简介

　　刘祖贻，年生，出身于中医世家，系首批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师、首批湖南省名中医，国家有突出贡献专家，享受国务院政府特殊津贴，年湖南省防治“非典”中医专家组组长。

　　刘老生于中医世家，是全国著名中医学家李聪甫的开山弟子，从医近60年，临床经验丰富，学术造诣深厚。主持国家自然科学基金课题“温阳益气法对中枢神经递质平衡调节作用的研究”，研制固表防感冲剂、丹黄颗粒等中药新药4个，获省部级科技进步奖4项。

　　刘老对各科疑难病症，特别是偏头痛、脑震荡、脑萎缩、血管性头痛、老年性痴呆等神经系统疾病，辨治时得心应手。对多种疑难病症的中医病机、治法多有创见，并拟定多张效验方，临床应用疗效显著。

　　除中医临床外，刘老对中医理论研究也有很深造诣，尤其在温病学说、中医免疫学说等方面都有自己见解。

　　失眠严重影响工作生活，让人痛苦不堪。为什么会失眠？该如何防治，本刊就此对著名中医学家刘祖贻研究员进行了专访。

心神失养或心神不安，产生失眠状态。　

　　刘祖贻：古代有句话：“不觅仙方觅睡方”，可见睡眠的重要性。

　　总的来说，睡眠是阴阳失衡的结果。入夜后，人体中的阳要入于阴，但如果阳过于亢奋，阴过于虚弱，阳入不了阴，扰乱神明，就会出现睡眠障碍。

　　导致阴阳失衡的原因有很多，如饮食内伤、病后或年迈体虚、禀赋不足、心虚胆怯、情志失调等，这些原因都可引起心神失养或心神不安，从而产生睡眠障碍。

　　现代社会节奏加快，各种变化应接不暇，有些人无法适应这种变化，倍感压力，为此焦虑、抑郁，这种失眠更多与情志相关。

　　西医学神经衰弱及更年期综合征引发的失眠，都与心神失养或心神不安有关。

对心神二字的理解

　　刘祖贻：我们形容一个人健康，说这个人精气神很足。“精”与肾相关，“气”与脾相关，“神”与心相关。关于“精”、“气”，我不展开讲。我们的五脏六腑，各有功用，其中心藏神，主神明。心得气血所养，其生理功能正常，脑之功能亦正常，表现为精神振奋、神志清楚、思维敏捷、反应灵敏；若禀赋薄弱，或病后失调，或思虑过度，导致心之气血不足，影响心主神志的生理功能，出现神虚之象，即见反应迟钝、失眠健忘、精神委顿等症状。

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　　第一法：调心态，牢记“心底无私、乐观豁达”八个字。

　　安神需养心，而养心之要在于去私欲。做事要有“入世之心”，做人要有“出世之态”。做事踏实认真，为人淡泊宁静，心底无私，才能看得开，拿得起，放得下，如此则心安，心安则神安。

　　另外要保持乐观豁达心境。人都有七情六欲，难免会遇烦心事、不顺事，这就需要学会释压。任何事物都有两面性，“祸兮福所倚，福兮祸所伏”，遇到不顺事，烦恼事，都应往好处想，始终保持积极乐观的态度。

　　第二法：善饮食，可用酸枣仁煮水代茶饮。

　　具体做法：将酸枣的核捣碎后，加夜交藤（何首乌藤）、合欢皮等煮水喝、并可冲服三七颗粒。

　　酸枣仁，养心安神，益阴敛汗，主治失眠、头痛、惊悸怔忡、烦渴等症。夜交藤对入睡难较有效，对焦虑所致入睡难尤为合适；合欢皮对早醒复睡难较有效，抑郁者服用效佳。

　　酸枣本来就是食品，合欢皮还有助消化，此方安全，可用于日常饮用。我在临床中曾对重病者用酸枣至百余克，未见明显不良反应。较之西药安定类药物，酸枣仁汤服后无乏力头昏现象，也无药物依赖性，应用颇为安全。

　　第三个方法是功法调养，我自创“松静功”，意在用一念应万念。

　　安神贵在心静，道教养生，尤讲虚静，佛教打坐，也讲入静，然而失眠者越想静下来，越是思虑纷纭，静何容易？我通过反复研究，总结出一方法，就是用一念，去应对万念。我说的一念，就是放松的“松”字。

　　“松静功”的基本方法和要领如下：行功时，即默想自己的思想、肌肉、神经俱已放松。先由上丹田（两眉间）开始，默念“松”，然后依次至面、颈、胸、腹、大腿、膝、小腿、脚趾、脚底涌泉穴。每处默念（想）“松”字三次，在止息点，轻轻意守（仍默想“松”）约3分钟。如此顺序，反复练习3-5次。

　　在上述全身逐次放松的基础上，可单独放松某一紧张点或病变部位，意守该处，并默念“松”20-30次。此本属于练习气功“调身”之类。本功法对练功姿势无严格要求，不拘于何种姿势，站、坐、卧均可。只要自觉舒适自然，能达到身心放松的目的即可。

　　修习时应注意，本法不强调呼吸锻炼，采用的是自然呼吸法，而且只注意呼气，吸气当随其自然，不要去 　　开始修习时，多难以做到毫无杂念，完全入静。而默想（念）“松”可帮助排除杂念，即（以）一念而排万念。

　　没有失眠与病痛的人也可以用此法养生，此法不限场地、时间，不拘于何种姿势，站、坐、卧均可，我自己也用此法养生，可以很快入静，坚持练习，印堂甚至身体一些部位的肌肉会跳动，这是正常现象。

　　刘祖贻：安心养神的方法很多，调心态、调饮食、练习功法及太极、散步、瑜珈，或培养书法、种花养草等兴趣爱好都可以修心养性、安心养神，达到调心神的目的，持之以恒，必要时自己配合药物治疗，对解除失眠是十分有益的。

刘祖贻治疗失眠症治经验

心神失养致失眠

　　症状：不易入睡，多梦易醒，神疲乏力，触事易惊或反复思虑，舌黯，苔薄，脉细或兼弦。

　　治法：养血柔肝，宁心安神。

　　选方：枣仁安神饮加减。

　　处方：炒酸枣仁（打碎）30克，夜交藤30克，三七10克，延胡索15克，龙齿15克。

　　加减法：早醒者，去夜交藤，加合欢皮；见纳差、便溏等，属心脾两虚证者，加白术、党参，茯神、龙眼肉；见心烦易怒、脉弦等肝气郁结证候者，加柴胡、白芍、郁金；正值更年期，心神不安者，加菟丝子，覆盆子、牡蛎；胃不和则卧不安者，加半夏、炒麦芽；腹泻者，加山楂。

气血两虚致失眠

　　症状：失眠反复，甚则彻夜不眠，心烦，头痛，纳食可，大便溏，或经期延长，量少；舌质偏红，苔薄白，脉搏细无力。

　　治法：益气养血，宁心安神。

　　选方：归脾汤加减。

　　处方：黄芪30克，党参12克，白术10克，当归12克，龙眼肉15克，炒酸枣仁30克，合欢皮20克，夜交藤30克，延胡索15克，益母草15克，丹参30克，山楂15克。

　　加减法：若伴晨起恶心者，加法半夏、石菖蒲和胃醒脾。

忧郁伤神致失眠

　　症状：焦虑不安，入睡甚难，或小睡即醒，头昏胁胀，喜叹息，口干苦；舌红，苔薄黄而干，脉弦数。

　　治法：疏肝解郁，清心安神。

　　选方：四逆散加减。

　　处方：柴胡10克，白芍10克，郁金10克，黄连10克，炒酸枣仁30克，夜交藤30克，青龙齿30克，三七粉5克（分冲）

　　加减法：脾虚纳差，加炒麦芽、神曲、山楂。

气郁阳亢致失眠

　　症状：失眠多梦，头昏沉，时作头痛，心烦易怒，纳食一般；舌质淡红，苔白，脉弦细。

　　治法：重镇潜阳，理气安神。

　　选方：自拟方加减。

　　处方：磁石15克，石决明15克，龙骨15克，朱茯苓10克，郁金10克，枳壳10克，炒酸枣仁10克，合欢皮10克，夜交藤30克，丹参15克，石菖蒲10克。

　　加减法：心烦口苦，加钩藤，龙胆草平肝清热；胃脘胀闷，加佛手、山楂、麦芽和胃助运。

肾阳亏虚致失眠

　　症状：失眠反复，易早醒，醒后不能再睡，头顶痛，纳食可，大便溏，夜尿多；舌质淡，苔薄白，脉沉细。

　　治方：温肾补脑，安神定志。

　　选方；自拟方加减。

　　处方：黄芪30克，淫羊藿15克，沙苑蒺藜10克，枸杞子30克，五味子10克，丹参30克，炒酸枣仁30克，蔓荆子10克，龙骨30克，牡蛎30克，蝉蜕10克，延胡索12克，石菖蒲10克，郁金10克。

　　加减法：肝阳上亢，加天麻、钩藤、白芍、龙骨、牡蛎平肝潜阳，重镇安神。

阴阳两虚致失眠

　　症状：失眠反复，伴头昏眼花，记忆力减退，全身乏力，口干，或月经不调，或阳痿早泄；舌苔薄白，脉细弦。

　　治法：养成阴温阳，益肾安神。

　　选方：自拟方加减。

　　处方：生地黄10克，枸杞子12克，丹参12克，淫羊藿12克，酸枣仁15克，延胡索15克，夜交藤30克，钩藤15克，龙骨30克，牡蛎30克，山楂10克。

　　加减法：彻夜不眠，加龙齿、磁石；心烦足冷，加黄连、肉桂片交通心肾。

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