中医治疗慢性前列腺炎的验方汇总_五味子性状

中医治疗慢性前列腺炎的验方汇总

枸橘汤加味前列腺痛邵吉庆我在临床实践中常用枸橘汤加味治疗前列腺痛，收到一定效果。现介绍如下，与大家分享。枸橘汤加味的药物组成：枸橘李、川楝子、赤芍、白芍、青皮、陈皮、泽泻、虎杖、三棱、丹参、王不留行、延胡索、生甘草各10克。每日1剂，水煎服，分2次服。连服1个月。我认为前列腺痛当属中医学淋证中“气淋”、痛证中“阴痛”的范畴。多由肝郁气滞，涉及肾经，致肝肾两经气机不畅，络脉气血瘀阻，困扰精室所致。本病以痛命名，痛是主症，不通则痛；精室血脉瘀滞，瘀是本病最根本的病机基础。气滞血瘀贯穿本病的各个阶段。临床上观察，绝大多数该病患者常伴有心情抑郁、焦虑、紧张不安等症状，与正常人相比，前列腺痛患者更喜欢主动陈述与焦虑有关的躯体不适和疼痛，这与中医学的肝郁气滞、瘀血阻滞、不通则痛的机理相类似，也为临床辨证治疗提供了有力依据。枸橘汤出自《外科证治全生集》，其主要功效为疏肝理气、活血通络。我在枸橘汤方的基础上添加川楝子、延胡索、虎杖、三棱、丹参、王不留行，意在加强活血化瘀、通络止痛的功效。（《恋爱婚姻家庭》年第30期）中药治疗慢性前列腺炎32例胡运久、韩玉生、张保才临床资料：32例中年龄30岁以下3例，31岁～40岁8例，41岁～50岁14例，51岁～60岁7例；病程最短6个月，最长13年；未婚1例，已婚31例，伴阳萎或性功能减退7例。诊断标准：①自觉症状：尿频、尿急、尿痛，尿道分泌物，排尿余沥不尽；小腹、会阴及睾丸坠胀疼痛。②肛门指诊：前列腺肿胀，局部压痛，或表面不规则，出现结节，硬度不均。③前列腺液镜检：血细胞10个／HP以上，卵磷脂小体＜50％，或有脓球。治疗方法基本方：黄芪20g，刘寄奴15g，王不留行30g，败酱草30g，三棱10g，莪术10g，琥珀10g（冲服），路路通15g，熟地15g，菟丝子20g。临床加减：小便灼热涩痛加黄芩、瞿麦、车前子；小腹、会阴及睾丸坠胀隐痛加西茴、橘核、乌药；腰部酸困疼痛加山萸、杜仲；阳萎或性功能减退加巴戟、仙灵脾；血糖加旱莲草、白茅根。（《国医论坛》年第3期第34页）活血祛淤清热利湿法治疗慢性前列腺炎40例卢声远笔者近几年来应用活血祛淤，清热利湿法治疗慢性前列腺炎，取得一定效果，现将资料较完整的40例总结如下。临床资料：40例诊断均符合解放军总后勤部卫生部编《临床疾病诊断依据治愈好转标准》慢性前列腺诊断标准。其中25～45岁12例，46～70岁28例；病程最短6个月，最长3年。其中21例曾服过西药哈乐、前列康、舍尼通等，临床症状未见明显改善。治疗方法自拟方：桃仁12g，丹参、牛膝、泽泻、瞿麦各15g，王不留行10g，萆薢、茯苓、白花蛇舌草、败酱草、车前草各20g。若前列腺液脓细胞较多者可加金银花、蒲公英;少腹、阴囊胀痛者可酌加小茴香、元胡、金铃子、荔枝核;脾肾两虚者可去白花蛇舌草、败酱草，酌加巴戟天、菟丝子、肉苁蓉。每日1剂，水煎分2次服。20天为一疗程，服3个疗程后判断疗效，治疗期间应尽量少食辛辣、温燥及烟酒等物。（《实用中医药杂志》年第11期第14-15页）知柏五子汤药物组成：黄柏10g，太子参10g，乌梅l0g，白芍10g，金樱子10g，覆盆子10g，川断10g，芡实15g，益智仁15g，枸杞子15g，牡蛎15g，寄生15g，甘草15g，知母6g，菟丝子12g，茯苓12g，地龙12g，红花12g。制剂用法：水煎内服，1日1剂，7天为1疗程。适应病证：慢性前列腺炎。病案举隅：杜某，男，38岁，自觉尿痛、尿不尽、会阴坠胀、腰骶酸软、性功能减退。肛诊前列腺轻度肿大、质软触痛，前列腺液常规白细胞10个/HP、脓细胞(+)。服本方7剂，症状消失，复查3次前列腺液正常。随访1年未复发。资料来源：张国忠，等.河北中医，，15(2)：24评按：用本方治疗慢性前列腺炎50例，全部治愈(症状、体征及前列腺液常规检查均正常)。本方具有补肾填精、清热利湿、活血化瘀之功效。

行瘀散结通利汤

药物组成：当归10g，桃仁10g，红花10g，青皮10g，萆薢10g，瞿麦10g，冬葵子10g，车前子10g，穿山甲6g，乌药15g，石苇20g。制剂用法：水煎内服，1日1剂，6周为1疗程。适应病证：慢性前列腺炎。病案举隅：陈某，男，34岁。小便频数，少腹、腰髋、会阴部胀痛2年余。前列腺液镜检：白细胞成堆分布。舌质微暗、边有瘀斑、苔薄白，脉细涩。证属湿浊瘀阻、气机不利。治宜行瘀散结、清利水道。方用行瘀散结通利汤去青皮加红藤15g，。服药3周，症状消失，前列腺液镜检及肛诊前列腺无异常。随访2年未见复发。资料来源：张北舒.吉林中医药，，18(5)：15评按：用本方治疗慢性前列腺炎87例，总有效率93.1%。本方具有行瘀散结、利尿通淋之功效。

三草安前汤

药物组成：金钱草30g，败酱草30g，益母草30g，三棱15g，莪术15g，玄胡15g，蒲公英20g，薏苡仁20g，黄柏10g。制剂用法：水煎内服，1日1剂。药渣煎水熏洗会阴部。适应病证：慢性前列腺炎。病案举隅：刘某，男，30岁。以“慢性前列腺炎”收入院。前列腺指诊表面不平，压痛明显。前列腺液镜检：白细胞(+++)、红细胞(十)。证属湿热夹杂。治则清热利湿、活血散瘀。方用三草安前汤加减。服药25剂，诸症消失，前列腺指诊及前列腺液镜检均属正常。资料来源：周初雄，等.湖南中医学院学报，，15(2)：25评按：用本方治疗慢性前列腺炎57例。治愈(症状消失，3次查前列腺液镜检均正常)43例；好转(症状改善，前列腺液镜检仍不正常)11例；无效(主要症状及前列腺液镜检均无明显变化)3例。本方具有清热利湿、活血散结、化瘀止痛之功效。

自拟慢前康汤

药物组成：萆薢15g，野菊花15g，生芡实15g，菟丝子15g，枸杞子15g，丹参15g，益智仁10g，王不留行10g，橘核10g，荔枝核10g，车前子10g，鱼腥草30g，乌药6g，三七粉3g(冲服)。制剂用法：水煎内服，1日1剂，2次分服，3个月为1疗程。适应病证：慢性前列腺炎。病案举隅：孙某，男，31岁。尿频2年，尿无力，会阴及睾丸隐痛，腰酸，阳痿，早泄，舌苔黄腻、舌质淡胖，脉沉细弦。肛诊前列腺增大，压痛明显。前列腺液镜检：白细胞15～20个/HP，红细胞4～5个/HP，证属下焦湿热久蕴、脾肾亏虚、精关不固。治宜清热导浊、健脾固肾。方用自拟慢前康汤加蒲公英15g。30剂后诸症减轻。去公英、车前子加生黄芪15g，继用30剂，诸症消失，前列腺液镜检：白细胞5～6个/HP。再去乌药、橘荔核服30剂后前列腺各项检查正常，未见复发。资料来源：赵振起.北京中医，，16(6)：29评按：用本方治疗慢性前列腺炎98例。治愈(症状消失，前列腺液镜检及B超检查正常)57例；好转(症状、体征及前列腺液检查好转)35例：无效(主要症状及前列腺液检查无明显改善)6例。总有效率为93.9%。本方具有补肾、活血、祛瘀、清热、解毒之作用。

清热利湿活血饮

药物组成：知母12g，车前子12g，柴胡12g，桃仁12g，红花12g，牛膝15g，当归15g，丹参15g，赤芍15g，穿山甲15g，王不留行15g，败酱草15g，黄柏10g，川楝子10g，玄胡10g，甘草10g。制剂用法：水煎内服，1日1剂，7天为1疗程，每疗程间隔2天。适应病证：慢性前列腺炎。病案举隅：周某，男，45岁。就诊时精神不振，面色暗淡，形体偏瘦，纳少眠差，口干不欲饮，大便秘结，舌质红苔黄腻，脉弦滑。前列腺肛诊轻度肿大，质软，触痛明显。前列腺液镜检白细胞10个/HP。内服清热利湿活血饮7剂后前列腺液镜检白细胞数小于10个/HP。服用20剂后症状完全消失，前列腺缩小。随访半年未复发。资料来源：刘玉梅，等.陕西中医，，18(4)：评按：用本方治疗慢性前列腺炎56例，治愈39例，显效11例，有效4例，无效2例。本方具有清热利湿、活血化瘀之功效。

活血利湿汤

药物组成：龙胆草9g，通草6g，丹皮10g，赤芍10g，败酱草30g，炒谷芽30g，萆薢15g，瞿麦15g，牛膝15g，玄胡15g。制剂用法：水煎内服，1日1剂。煎2次后中药渣加水适量煎汤后坐浴。适应病证：慢性前列腺炎。病案举隅：郑某，男，26岁。反复发作小腹及会阴部胀痛2年，性功能减退半年。舌苔黄，脉弦。前列腺指诊压痛明显.前列腺液镜检：大量成堆脓细胞。证属湿瘀互结，治宜活血散结、清热利湿。方用活血利湿汤加三棱、莪术各10g，甲片6g，生苡仁30g。7剂后渚症减轻。续服14剂，诸症皆除，前列腺指诊及前列腺液镜检正常。随访二年未见复发。资料来源：陈子胜，等.陕西中医，，13(10)：评按：用本方治疗慢性前列腺炎72例，治愈26例，显效21例，有效15例，无效10例。总有效率86.1。本方具有活血行气、清热利湿之功效。

清淋化浊汤

药物组成：白花蛇舌草20g，穿山甲20g，知母12g，菟丝子18g，茯苓18g，王不留行15g，萆薢15g，车前子15g，益智仁15g，泽泻15g。制剂用法：水煎内服，1日1剂。药渣煎水熏洗会阴部。14天为1疗程。适应病证：慢性前列腺炎。病案举隅：李某，28岁。近半年排尿不畅，尿终滴白色粘液，劳则会阴、睾丸、下腹部涩痛。舌红：苔白中心黄，脉濡数。前列腺压痛(++)，前列腺液镜检白细胞20～25个/HP。证属下焦湿热、气滞血瘀。方用清淋化浊汤加田三七、柴胡各10g，丹参18g。1周后诸症消失。再服1周，前列腺液镜检白细胞0～2个/HP。资料来源：吴维成.黑龙江中医药，，2：15评按：用本方治疗慢性前列腺炎50例，取得较好疗效。本方具有补肾固肾、清热祛湿、化浊通瘀之功效。

化瘀解毒汤

药物组成：丹参9g，泽兰9g，乳香9g，赤芍9g，王不留行9g，川楝子9g，桃仁6g，败酱草15g，蒲公英30g。制剂用法：水煎内服，1日1剂，1月为1疗程。适应病证：慢性前列腺炎。病案举隅：陈某，男，19岁。下腹部胀痛、腰酸、乏力、排尿不畅。前列腺液常规：白细胞(++)、脓细胞(+)。经服化瘀解毒汤合利福平治疗2月后查前列腺液常规：白细胞0～1个/HP，自觉症状消失。后查4次前列腺液常规均正常而停药。资料来源：王惠芬；浙江中医杂志，，33(6)：评按：用本方治疗慢性前列腺炎患者70例，取得较好疗效。本方具有活血化瘀、清热解毒、化湿利浊之功。配合利福平可进一步加强抗菌消炎作用，缩短疗程。

导湿活血汤

药物组成：龙胆草5g，茯苓10g，车前子10g，木通10g，川芎10g，牛膝10g，王不留行10g，穿山甲10g，桃仁10g，红花10g，滑石10g，丹参15g，甘草5g。制剂用法：水煎内服，1日1剂，15天为1疗程。适应病证：慢性前列腺炎。病案举隅：刘某，35岁。慢性前列腺炎病史4年。会阴、睾丸胀痛不适，加重1月。前列腺液镜检：白细胞12～15个/HP。舌质紫、边有瘀斑、苔黄腻，脉滑数。证属下焦湿热、气滞血瘀。治以清热利湿、行气活血。予导湿活血汤加川楝子10g、水蛭4g。口服15剂，症状全部消失，前列腺指诊及前列腺液镜检全部恢复正常，随访1年未复发。资料来源：李军，湖南中医杂志，，14(4)：33评按：剧本方治疗慢性前列腺炎58例。痊愈(症状消失，前列腺液检查正常)28例；显效(症状、体征及前列腺液检查明显改善)20例；有效(症状、体征及前列腺液检查有好转)8例；无效(症状及前列腺液检查均无改善)2例。总有效率为96.6%。方中用龙胆草清热燥湿，配茯苓、车前子、木通、滑石诸药，使湿邪从小便而出；川芎、桃仁、红花、丹参活血化瘀，改善微循环；王不留行、穿山甲通经活络；牛膝引药下行。诸药共奏清热利湿、活血化瘀之功。

加味完带汤

药物组成：白术30g，山药30g，人参6g，白芍15g，车前子9g，苍术10g，甘草3g，陈皮1.5g，黑芥穗1.5g，柴胡1.8g。制剂用法：水煎内服，1日1剂。适应病证：慢性前列腺炎。资料来源：王学福，等.国医论坛，，14(1)：30评按：用本方治疗慢性前列腺炎例，取得满意疗效。本方系《傅青主女科》中治疗带下病之名方，具有疏肝理气、燥湿健脾之功效，用具治疗脾虚湿浊下注之慢性前列腺炎同样山有良效。方一：[组成]黄柏15g，苍术9g，蒲公英30g，败酱草15g，滑石12g，泽泻12g，白头翁12g，牛膝15g。[主治]清热燥湿，解毒利尿。主治前列腺炎，症见尿频尿急、尿痛不畅、浑浊者。[用法]水煎服。每日1剂，分2次温服。方二：[组成]肉苁蓉、鹿茸、山药、茯苓各等份。[制法]共为细末，米糊为丸。[主治]肾虚所致的小便混浊。[用法]每服30丸，枣汤送下。方三[组成]王不留行12g，牛膝30g，赤芍15g，桃仁9g，红花6g，蒲公英9g，当归12g，乌药9g，青皮12g，鳖甲15g，黄柏12g。[主治]活血散结，理气止痛。主治前列腺炎，症见病程长而难愈，阴内、少腹、腰骶、尿道疼痛者。[用法]水煎服。每日1剂，分2次温服。方四：[组成]生地黄2g，怀山药15g，白芍12g，续断15g，黄芩12g，黄柏9g，女贞子12g，墨旱莲30g，枸杞子12g。[主治]肾阴亏虚型前列腺炎，症见腰酸软、盗汗、五心烦热、神疲、失眠者。[用法]水煎服。每日1剂，分2次温服。方五：[组成]益智仁9g，台乌药12g，山药12g，枸杞子12g，菟丝子12g，覆盆子12g，金樱子15g，芡实12g，巴戟天12g。[主治]脾肾阳虚型前列腺炎，症见中老年流白、腰酸乏力者。[用法]水煎服。每日1剂，分2次温服。方六：[组成]地龙20g，虎杖20g，木通15g，车前子15g，莱菔子20g，黄芪30g，穿山甲20g，甘草10g。[主治]清热燥湿，利水通络，软坚散结。主治慢性前列腺炎。[加减]阳痿者，兼服五子衍宗丸；有血精者，加生地黄、白茅根；遗精者，加金樱子、芡实；滑精者，加补骨脂、菟丝子、五味子；早泄者，加锁阳，或同服金锁固精丸；前列腺有硬性结节者，加莪术、雷丸；性功能低下，属阳虚者加淫羊藿、巴戟天、肉苁蓉、菟丝子，属阴虚者加女贞子、王不留行。[用法]水煎服。每日1剂，分2次温服。方七：[组成]丹参10g，桃仁10g，红花10g，没药10g，败酱草，公英30g，王不留行12g，穿山甲6g，覆盆子30g，桑螵蛸10g。[主治]活血清热，软坚散结。主治淋沥、癃闭（前列腺炎）。[加减]若病程过久或夹有瘀血者，加赤芍、泽兰、苏木、当归尾等活血化瘀药，使血流通畅；尿黄排出不畅者，加用六一散，以清热；体质壮实者，可酌加三棱、莪术、皂角刺等软坚散结之药。欲加强清热解毒之用者，加金银花、连翘、鱼腥草、黄柏、紫花地丁、野菊花、大麦叶、板蓝根；若胃失和降者，酌加炒山楂、炒麦芽、炒神曲、鸡内金、肉豆蔻等；若少腹胁痛者，酌加香附、青皮、青橘叶等；若肾气不足，症见背寒、阳痿、尺脉弱者，酌加淫羊藿、仙茅、鹿角胶等。余者随症加减，灵活应用。[用法]水煎服。每日1剂，分2次温服。方八[组成]金银花12g，桃仁1g，白茅根10g，没药10g，败酱草2g，蒲公英3g，王不留行1g，穿山甲6g，覆盆子30g，桑螵蛸10g。[主治]清热，软坚散结。主治淋沥，症见小便少而痛者。[用法]水煎服。每日1剂，分2次，饭后服。方九[组成]黄柏12g，冬瓜仁、蒲公英、墨旱莲各30g，大黄7g，连翘、丹参各20g，益智仁10g，制穿山甲7g，甘草梢6g，川牛膝15g。[主治]慢性前列腺炎。[加减]偏湿热者，加瞿麦、萹蓄、苍术、龙胆草；偏阴虚者，加知母、女贞子、生地黄、龟甲；偏肾阳虚者，加巴戟天、淫羊藿、沙苑子、鹿角霜；偏血瘀者，加桃仁、赤芍、当归、泽兰。[用法]水煎服。每日1剂，水煎2次，分3次服。然后再将药加水mL，水煎取汁，放凉至药液温热不烫手时坐浴，每次30分钟。1个月为1疗程。