医院副主任医师张良臣接着说:西医以甲肝、乙肝、丙肝等病毒而分型,中医则以肝胆湿热、肝郁脾虚、脾肾阳虚、脉络瘀阻、肝肾阴虚等划分,临床上多为肝胆湿热和肝郁脾虚型病毒性慢性肝炎。肝炎传染人人皆知,现实中也有无临床症状但携带病毒的现象,中医称为正虚邪恋型。

在症状表现上,病毒性慢性肝炎患者,若出现右协胀痛、恶心、口苦、脘腹满闷、症见黄疸或无黄疸,但小便黄赤、舌苔黄腻、大便粘腻恶臭等,为肝胆湿热型。若胁肋胀满、面色萎黄、口淡无味、舌淡、苔白、食欲不振、大便溏薄、精神抑郁、脘痞腹胀,为肝郁脾虚型。

黄疸肝炎

若为头晕耳鸣、五心烦热、两目干涩、口燥咽干、腰膝酸软、五心烦热、舌红瘦少津液、失眠多梦,或有裂纹,女士经少或经闭,则为肝肾阴虚型;如果畏寒喜暖、食少便溏、少腹腰膝冷痛、食入不消化,还有滑泄失禁、舌质淡胖和下肢浮肿等,则为脾肾阳虚型;若面色晦暗、肝脾肿大较硬、赤缕红斑、肝掌、蜘蛛痣、女子经期腹痛水色暗有块状物,和舌质暗紫,甚至有瘀斑等,则为瘀血阻络性病毒性慢性肝炎。

张良臣说:西医为“治人之病”,中医则“治病之人”。即西医为治病治标,中医对病毒性慢性肝炎分型而治,重在治人驱病气而扶正气。所以在治疗病毒性慢性肝炎中,中医还十分讲究药疗、食疗、心理即情志和运动,结合病毒性慢性肝炎容易反复等特点,综合、整体地进行治疗。

乙型病毒性肝炎

病毒性慢性肝炎,容易损害肝功能,所以最好用中西医结合,优势互补地治疗各型病毒性慢性肝炎,适时地发挥中医中药保肝降酶退黄、心理疏导调畅情志等优势,让西医的抗病毒治疗弥补中医驱病邪不足之处,可以较快减轻肝部炎症,控制病情发展。而在西医抗病毒治疗中,仍需要中医保肝降酶,这样可以有效地抑制病毒。

中医辨证施治贯穿各型病毒性慢性肝炎治疗始终是一种必须,临床上也早已有了保肝降酶效果显著的甘草类、五味子类方剂,和一些复方中成药等,成为中西医治疗病毒性慢性肝炎惯用中药。即使在病毒性慢性肝炎的抗纤维化治疗中,中医药治疗可以逆转肝纤维化的效果也已经得到公认。如果治疗不当,发展到肝硬化,中西医就都难以逆转了,但中医药治疗,仍然可以很好地提高病人的生活质量和带来更好预后。

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