太医说：中医失去了治疗的武器，叫我们如何上阵杀敌？如何获得疗效？更莫说是速效了。文中，李宇铭先生提及了五大方面的问题，都干扰着经方的疗效，分别是（1）药物的“正品”问题；（2）药物的“源流”问题；（3）药物的“炮制”问题；（5）药用“部位”问题；（5）药房“抓药”问题。

关键词：仲景学说；中药炮制；中药鉴别；李宇铭；原剂量经方实验录

作者简介：李宇铭，男，先生初于香港浸会大学获得中医本科与硕士学位，后在北京中医药大学获得医学博士学位；曾师承李致重教授，学习《伤寒论》与中、西医学比较；师从姜良铎教授，研究张仲景学说及经方剂量理论；是香港注册中医师，曾任教于香港中文大学中医学院、香港浸会大学中医药学院，主讲《伤寒论》和《金匮要略》课程，对张仲景学术有深入研究，同时坚持从事中医临床诊疗。李宇铭博士于年8月至年7月，在中国中医科学院中医基础理论研究所进行博士后研究。

正文：

使用经方除了重视药物的剂量以及煎服法外，还有一点十分重要，就是注重药物的质量。

众所周知，现在我们的生活中常常出现食物安全问题，实际上，我们所吃的中药，同样面临此问题。

这里需要先说我的亲身经历。

年我筹备到菲律宾义诊的买药工作，在此前半年，笔者曾刻意到北京平心堂中医诊所的药房中学习，他们药房的中药饮片都是最高档次的，优质精良，我可学习到典型中药饮片的性状、气味。

但是，到了我们真要“上场”，准备大量订购一批饮片到菲律宾之时发现，假劣药品很多。

我从福建一家药材公司订购了种饮片样品，主要都是经方的常用药材，当样品收到手上，我们邀请了药房的专家张贵启老师帮忙鉴定，可是惊讶地发现，其中只有三分之一“勉强”能用!

勉强是指药物品种基本对了，并不算得药材优质，其余的三分之二，都是发霉、虫蛀、过期、添加、不地道、过度炮制、代替品、伪劣假冒之品，可以说，其实都是“垃圾”!

并不能用!

毕竟卖药是商人的事，牵涉利益就会有这种问题。

药物质量恶劣的情况，在全国都有出现。

中药的质量问题，让现在中医十分尴尬。

更可悲的是，年，我再在同一家药材公司订购样品，之后也是请老药工鉴定，可能是由于年整个内地因为天灾和中药炒作的缘故，最后竟然可用的药材只有五分之一!

叫我们贫苦的老百姓如何看中医？!

中医失去了治疗的武器，叫我们如何上阵杀敌？

如何获得疗效？

更莫说是速效了。

后来，我的一位师弟林振邦医师做了一件很有意义的工作，就是将同一种饮片，在北京、香港的不同药店中都买一些样品回来，例如将不同的药店购买的10种麻黄并排一起比较，很自然会发现，每一家药店给你的药，质量都有所不同。

就是说，当中医开出一张处方，实际上到不同药店，会得到不同的东西，情况确实让人担忧。

尤其是经方对于药物的要求十分严格，每一味药都发挥作用，但其前提是每一味药都必须要达到质量标准，假如达不到标准，即使我们如何把握剂量，到最后也不会发挥到应有的作用。

中药“伪劣假冒”的情况甚为复杂，当中的“造假”手法实在是“道高一尺，魔高一丈”，恕不能在这里阐明。

以下列举一些经方用药的特殊注意事项，乃笔者使用经方原药过程中所