洪健新医生

患者:洪某

性别:男

年龄:71

初诊日期:年11月18日

病况:因发热、咳嗽咳痰胸痛,医院治疗,诊断为肺炎,经消炎输液一周治疗,烧退,但咳嗽,咳痰胸痛未见好转;CT复查,病灶较前扩大,医院。经肺部穿刺活检和细菌培养,诊断为嗜酸性白细胞性肺炎,经抗炎,服用强的松治疗一个月,胸痛消失,但咳痰,动则气喘未见好转。CT复查示原发灶好转,但其他地方又有好几处新病发灶出现。医院让其转院,继续服用强的松。经人介绍,来我处诊疗。

刻诊:人消瘦,面色青白,口渴喜热饮,夜尿8次,量多,咳痰稀白,量多,呈泡沫状,自述从一楼到二楼都要休息。舌质淡胖,苔灰黑色,较润,脉沉滑,尺弱。

处方:小青龙汤

方组:生麻黄45克桂枝45克干姜45克生白芍45克细辛45克五味子45克生半夏45克生姜45克蝉衣10克炙远志20克制附片45克炙甘草45克

剂量:3剂,每天1剂,水煎服。

煎煮方法:每剂药水开后再煮半个小时。嘱其尽量在下午5时之前把药服完,以免影响睡眠质量。

二诊:患者自述,服完1剂后,咳痰胸闷就好了大半,3剂服完,在家一口气从一楼走到三楼,都不需要休息了。医院配的强的松等药全停了,要求再配5剂。

三诊:5剂服完之后,患者自觉和平时健康时差不多了,惟夜尿上尚有4到5次,舌质淡胖,舌苔薄白,脉沉尺弱。

处方:补肾合剂加味

方组:制附片15克生姜45克(切片)白芍45克茯苓45克白术30克肉桂30克菟丝子30克生龙骨45克生牡蛎45克骨碎补30克生姜15克细辛15克五味子15克

剂量:7剂(每日一剂水煎服)

煎服方法:水开后煮25分钟,分三次饭后温服。

疗效:两月后随访健康无殊,夜尿每晚一次,能下田劳动了,一问其复查了没,他说自觉很好,不花那冤枉钱了。

医生简介

洪建新,男,汉族,年生,毕业浙江省卫生学校,全科副主任医师,师从浙江省金华市名老中医金大荣学习中医,参加扶阳派、歧轩脉法高级班、浙江省西学中班学习,年有幸参加仲圣平台涂华新老师的经讲座学习,使自己的临床有了很大的提高。

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