一小女孩每年一到春天的三四月份就会咳嗽，医院检查，诊断都是上呼吸道感染，每次吃阿奇霉素咳嗽才会好。还有两次诊断出支原体感染。

连着几年，每次发作都是吃阿奇霉素好的，今年吃了一周多，咳嗽没有减轻，晚上频繁咳嗽，咳的睡不着觉。

小女孩父亲带小女孩来找我看诊。

舌脉：脉象弦滑，右手寸脉浮。

舌体胖大。舌苔色白质厚，湿润多津。

辨证：痰湿体质，肺气虚弱。

每到春季乍寒乍暖的天气肺气不能耐受气温多变，因此感受寒邪。

外寒与痰湿相裹挟，郁结肺气，肺气不能正常宣发肃降所以咳嗽。

处方：小青龙汤加减

桂枝10g、蜜麻黄10g、甘草6g、白芍10g、法半夏8g、五味子3、干姜10、紫苏梗15g、茯苓15g、薏苡仁15

方解：桂枝、麻黄、紫苏梗散风寒之邪于外，白芍制其太过发散。

法半夏、干姜、茯苓、薏苡仁，温中化痰，痰湿水饮生于脾胃，上犯肺脏，古人说“脾为生痰之源，肺为蓄痰之器”，此言诚不我欺，因为肺朝百脉，散布津液，而津液生于脾胃，脾胃运化津液于肺，若脾胃健运，则运化津液，脾胃健运失常，则津液化为痰湿，郁结于肺，故用半夏、干姜、薏苡仁、茯苓温化痰饮。

用药七帖。小女孩的父亲反馈说，吃到第三帖咳嗽减轻，吃完七帖就基本上不咳嗽了。

拟继续用健脾化湿药调治。