今天这篇文字,说说令人尴尬的早泄之疾。故事的主人公,叫做黄宗勖。黄宗勖生于年,卒于年,是福建的杏林老前辈,历任中华中医药学会福建分会顾问等职务。

  

上世纪八十年代,黄老接待一个男性患者,32岁,是一个工人。近两年来,有难言之言,屡治无效,情况日益加重。由于病情的加重,该患者内心的负担特别大,以至于见到妻子,就精神紧张,入夜以后难以安眠。为了能缓解情绪,他年纪轻轻,非得和妻子分房睡。

刻诊,见患者脉沉细,苔薄白,精神萎靡,表情十分苦闷。而且整个人十分疲惫,全身乏力,腰酸。

医案记载,针药并举。针灸处方,我在这里就不提了。黄老当时开的内服方药——

金樱子20克,女贞子20克,五味子15克,补骨脂12克,益智仁12克,桑螵蛸15克,黄精20克,牡蛎30克。每日一剂,每剂药煎服3次。

  

经过一段时间的调整后,患者腰酸乏力、精神疲惫的现象大大缓解。这个过程中,原方基本不变,只是先后加入芡实15克,五味子增加到20克。

到最后,患者诸证悉平,生活恢复正常。

金樱子、桑螵蛸、牡蛎,这三个是常用的固摄类中药,对于早泄、腹泻、尿频等问题,都有直接的疗效。这个没什么好说的,属于治标之策。

女贞子、补骨脂和益智仁三味药。这三个,是补肾的。女贞子补肾阴,补骨脂补肾阳,益智仁温阳固摄。

五味子,有养心安神之用。

黄精也是补药,主入脾经,可以健脾,气阴双补。同时,它还有补肾精的作用。

按照道理来说,早泄这个病,当然要考虑肾气虚弱了。肾主封藏。肾气虚弱,封藏失职,所以有痿遗之疾。而且,从患者的舌脉和整体状态表现来看,也的确是肾气不足的写照。

那为什么还要照顾到心和脾呢?面对这个患者的早泄问题,根儿虽然在肾,但背后离不开心脾两脏。故而,要心、脾、肾三脏,都照顾到。也许正是因为看到了这一点,黄宗勖老先生才开出了上头的配伍。

  

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