编辑：小申

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中药五味子在临床上非常多用。对于男性遗精滑精、女性白带月经过多、气阴亏虚、失眠等，都可以根据具体情况针对性使用。五味子都有哪些临床功效呢？一起来看看吧。

五味子为木兰科植物五味子或华中五味子的成熟果实。前者习称“北五味子”，主产于东北；后者习称“南五味子”，主产于西南及长江流域以南各省。秋季果实成熟时采取、晒干，生用或经醋、蜜拌蒸晒干用。

性能：酸、甘，温。归肺、心、肾经。

功效：收敛固涩，益气生津，补肾宁心。

本品味酸收敛，甘温而润，能上敛肺气，下滋肾阴，为治疗久咳虚喘之要药。治肺虚久咳，可与罂粟壳同用，如五味子丸(《卫生家宝》)；治肺肾两虚喘咳，常与山茱萸、熟地、山药等同用，如都气丸(《医宗己任编》)；本品长于敛肺止咳，配伍麻黄、细辛、干姜等，可用于寒饮咳喘证，如小青龙汤(《伤寒论》)。

本品五味俱全，以酸为主，善能敛肺止汗。治自汗、盗汗者，可与麻黄根等同用。

本品甘温而涩，入肾，能补肾涩精止遗，为治肾虚精关不固遗精、滑精之常用药。治梦遗者，常与麦冬、山茱萸、熟地、山药等同用，如麦味地黄丸(《医宗金鉴》)。

本品味酸涩性收敛，能涩肠止泻。治脾肾虚寒久泻不止，可与吴茱萸同炒香研末，米汤送服，如五味子散(《普济本事方》)；或与补骨脂、肉豆蔻、吴茱萸同用，如四神丸(《内科摘要》)。

本品甘以益气，酸能生津，具有益气生津止渴之功。治热伤气阴，汗多口渴者，常与人参、麦冬同用，如生脉散(《内外伤辨惑论》)；治阴虚内热，口渴多饮之消渴证，多与山药、知母、天花粉、黄芪等同用，如玉液汤(《医学衷中参西录》)。

本品既能补益心肾，又能宁心安神。治阴血亏损，心神失养，或心肾不交之虚烦心悸、失眠多梦，常与麦冬、丹参、生地、酸枣仁等同用，如天王补心丹(《摄生秘剖》)。

用法用量：煎服，3～6g；研末服，1～3g。

使用注意：凡表邪未解，内有实热，咳嗽初起，麻疹初期，均不宜用。

1.《神农本草经》：“主益气，咳逆上气，劳伤羸瘦，补不足，强阴，益男子精”。

2.《本草备要》：“性温，五味俱全，酸咸为多，故专收敛肺气而滋肾水，益气生津，补虚明目，强阴涩精，退热敛汗，止呕住泻，宁嗽定喘，除烦渴”。

3.《医林纂要》：“宁神，除烦渴，止吐衄，安梦寐”。

1.化学成分：北五味子主含挥发油、有机酸、鞣质、维生素、糖及树脂等。种子挥发油中的主要成分为五味子素。

2.药理作用：本品对神经系统各级中枢均有兴奋作用，对大脑皮层的兴奋和抑制过程均有影响，使之趋于平衡。对呼吸系统有兴奋作用，有镇咳和祛痰作用，能降低血压，能利胆，降低血清转氨酶，对肝细胞有保护作用。

有与人参相似的适应原样作用，能增强机体对非特异性刺激的防御能力。能增加细胞免疫功能，使脑、肝、脾脏SOD活性明显增强，故具有提高免疫，抗氧化、抗衰老作用。对金色葡萄球菌、肺炎杆菌、肠道沙门氏菌、绿脓杆菌等均有抑制作用。

3.临床研究：据报道，以五味子、鱼腥草煎服，治疗重度哮喘50例效佳(《中医杂志》，，29，9：47)。以五味子制成蜜丸，内服(《天津医药》，，8，11：)；以五味子核仁用乙醇提取，浓缩干燥并制成片剂或胶囊，内服(《辽宁中级医刊》，，9：35)。

以五味子粉，分别制成丸，内服(《广西中医药》，，8，6：11)分别治疗慢性肝炎、急性肝炎、以及服用抗精神病药物而引起的GPT升高有良效，但停药后易形成反跳现象。

故在GPT值恢复正常后，还需用药1~2周。取五味子、延胡索、黄芪，按1：2：1比例，制成片剂，内服，治冠心病34例，获良效(《山东中医杂志》，，5：32)。另外，有用本药治疗神经官能症、克山病等报道。

心肾亏虚导致的失眠，五味子有很好的补肾宁心安眠的作用。对于身体虚弱伴有长期的咳嗽，五味子是首选，治疗久咳久泻有奇效。

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