今年全国各地巡回爆发流行性感冒(流感),比一般感冒难治很多,发烧用药物治疗难以消退或消退后反复发作,或伴有严重的咳嗽,传染性比较强,抵抗力差的几乎都被传染,有些班级一半以上感染,导致很多学校停课。经过几个月观察实践掌握了些许规律和经验,虽不足以登大雅之堂,但为了少让大家走弯路,还是要讲一下我所知道的。

西医认为感冒发烧及其他炎症都是由各种细菌、病毒等微生物引起的,通过检查确定微生物种类,用相应抗生素对治。此方法很直接,也很符合逻辑,但西医自己也清楚微生物充斥着所有空间,每一次呼吸都会进来很多,就是输液过程中空气进入瓶中其液体才能流进身体,空气中的微生物会直接进入血液,故微生物是永远杀不完的。西医认为病毒是杀不死的,只有对抗其活性,按照这样的理论和方法,病永远好不了,故反复发作是必然的,尤其是严重的流感,更是无能为力,只是控制症状而已。

再厉害的微生物感染,也有很多人不得病,或得了病很快就能恢复的,一般的感冒就更简单了,大多都能不治自愈,按照上述理论是无法解释的。先看三则事件。

第一,同样一个馒头,如果潮湿,气温又高很快就会发霉(霉菌感染),如果是干的,气温低,很久都不会发霉。馒头还是那个馒头,霉菌还是那些霉菌,只是所处的环境不同而有了差别悬殊的结果。

第二,有人挑拨是非,听者心不乱自然无事,否则就会自乱阵脚,不战自败。

第三,如果外敌入侵,国家军民团结和不团结其结果亦是很大差异。

由此可知,除了特别严重的微生物感染之外,一般情况下微生物感染不是因,而是果。根本原因是人体内部出现了脏腑气血亏虚或紊乱,无力抗邪,出现了薄弱环节,有了适合微生物生长的条件,导致其滋生,感染微生物后又会加重内在问题(“”邪之所凑,其气必虚“”)。故调整好体内才是解决急慢性炎症的关键,正所谓“正气存内,邪不可干”。

对于普通感冒《伤寒论》有详细讲述,《医学衷中参西录》解释。现就目前的流感做简单总结。

1、初期发热同时怕冷无汗,脉浮紧,为风寒表实证。以麻黄汤(生麻黄12、桂枝18、杏仁12、炙甘草9)加知母12(解决余热未清)发汗,如果汗不出者可加西药阿司匹林或对乙酰氨基酚或布洛芬解热镇痛药帮助发汗,只要汗出透了可迅速解决,气虚者可加党参20,如果有部分入里化热出现胸中燥热者可加生石膏粉30左右。

2、流感即使是风寒也很容易入里化热,出现高烧不退,不怕冷,脉洪滑。以白虎山药代粳米汤(生石膏粉40、知母15、生山药30、炙甘草9)加连翘捣碎9、薄荷(后下)12、金银花6。严重者生石膏可加至,亦可加上述解热镇痛药,其他药物可酌情加量;口渴或体虚者加党参20、玄参15。按照上述组方一般高烧都会痊愈,如果还是不退,可加抗病毒的西药,收一时之功,亦无不可。

3、如果一直未按照上述治疗,而是用抗生素、激素及其他对症治疗的西药治疗,症状消失但容易反复者,根据上述辩证用药的同时要兼顾阳气亏虚,因为西药寒凉,伤阳严重,可加党参、重者可加制附子。

4、一直用西药治疗,发热消失,亦未反复,只是留下咳嗽咳白痰,流清鼻涕,甚至喘息,为外寒未消,内生痰饮。可用小青龙汤合从龙汤加减治疗,生麻黄8、桂枝15、清半夏8、五味子粉8、干姜粉8、细辛3、炒牛蒡子粉12、苏子粉15、生龙骨粉15、生牡蛎粉15。阳气严重亏虚者可加补骨脂、生黄芪。疗效肯定。

5、一直用西药治疗,发热消失,亦未反复,只是留下咳嗽咳黄痰,流黄鼻涕,甚至喘息,为风寒入肺化热,此种情况很少见,除非体内阳气充足。可用麻杏石甘汤,薄荷代替麻黄,即薄荷后下8、生石膏粉40、杏仁12、炙甘草8。咳嗽严重者可加炒牛蒡子粉12、苏子粉15;气虚者可加党参。

6、少数人会出现阳明腑实证,最近就接诊了这样的病人,女,74岁,流感后发烧,西药抗生素及退烧药治疗,烧退了,但大便不通,并腹痛,医生认为是炎症继续用抗生素治疗,之后出现不能吃饭。到我这里就诊时已经8天没吃饭了,浑身没力,腹痛,不大便已经一周,高领老人如果不吃饭意味着很快死亡,家人特别着急。当时双脉郁大,双关脉郁甚,没有洪相,尺脉弱,舌苔白滑。不管怎样首先解决吃饭问题,只要能吃饭就能活,要想能吃饭必须通大便,于是开了通便兼顾补脾肾的中药,生赭石30、玄明粉9、厚朴6、白术20、生麻黄6、山萸肉20、补骨脂12、三棱9、莪术9。因不能吃饭,担心不能吃药,就教家人给其灌肠,没想到能吃药,吃了一副半大便通下,而且腹泻好几次,嘱咐不要再吃了。大便通下后就能吃些饭了,因我出差不能把脉,就嘱咐买健胃消食片吃即可。5天后复诊精神状态好多了,腹痛减轻很多,老人露出久违的笑容。于是没在针对感冒治疗,而是补肾健脾祛寒湿调理,三周痊愈,身体比之前还康健。

上述是针对流感治疗的大方向,简单的典型的可根据上述方剂即可很快痊愈,如果比较复杂还是要找一位信得过的中医诊治。

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