吃药

这个看似简单的事情

其实是个“技术活”

茶水、果汁、热水、凉水

都可以用来服药吗？

热水×热水会破坏药物性质、结构，影响疗效

1、酶制剂类：如胃蛋白酶合剂、胰蛋白酶、多酶片等,此类药中的酶是一种活性蛋白质,遇热后即凝固变性而失去催化剂作用,达不到助消的目的。

2、维生素类制剂：如维生素类中的维生素C是水溶性制剂,不稳定,遇热后易还原破坏而失去药效

3、止咳糖浆类：此类糖浆为复方制剂,若用热水冲服,会稀释糖浆,降低粘稠度,不能形成保护性“薄膜”,影响咳嗽的尽快治疗。

4、含挥发性成分中成药：遇热容易挥发和分解。因为很多中药颗粒剂和冲剂中含有金银花、柴胡、藿香、薄荷等中药成分，建议冲服时水温不超过40℃。

茶水×药物成分与鞣质相互作用，影响疗效

1、酶制剂，与含鞣质的茶水相互作用可降低药物的疗效。

2、鞣质还可使抗菌素(四环素、氯霉素、红霉素、利福平)和磺胺类药物失去抗菌活性，毒副反应增加。

3、可与硫酸锌、葡萄糖酸锌、硫酸亚铁、洋地黄苷类、VB1、麻黄碱、奎宁生成沉淀、变性、失活，疗效降低。

果汁×影响药物的吸收代谢！

1、很多家长哄着孩子用果汁饮料服药，这种做法不科学。果汁中含有维生素C和果酸易使药物提前分解或溶化，不利于药物在小肠内的吸收，会影响药物的疗效；有的药物在酸性环境中会加强副作用，对人体产生不利因素。

2、大人服用的很多药物也不可用果汁送服，例如最常见的降压药不可与西柚汁同服，西柚汁的柚皮素会影响肝脏某种酶的功能，而这种酶和降压药的代谢有关，容易造成血液中药物浓度过高，增加副作用。

矿泉水×微量元素、金属离子与药物相互作用！

矿泉水中含有多种微量元素和金属离子，也可与很多药物发生反应，影响药物吸收，降低药物疗效。

矿泉水中富含钙、铁等离子，四环素类、喹诺酮类抗菌药物会与泉水中的多价金属离子发生反应，从而影响药效，甚至有可能产生副作用而降低药物的安全性。

用来煎中药也不行，因为绝大多数矿泉水属微碱性，可能与乌梅、五味子、山萸肉、山楂等酸性中药发生反应。可能与中药里的其他成分生成沉淀物，影响药效。

大部分药物宜选用温或凉开水送服；具体服药时，还要遵照医生和药师的指导，仔细阅读药品说明书，科学、安全服药！

国产药这么便宜

肯定还是更贵的进口药好？

价格≠药效

进口药几乎都是原研药，上市前投入大量的研发成本，因此卖的更贵。

国产药目前来说，大多数是仿制药，需要完成药物一致性评价后才可以上市销售，一方面化学成分和进口药一样，一方面要和进口药进行对比，药效相当或接近才能上市。

所以对于同样的药品名，国产药和进口药的药效是几乎差不多的。

药忘了吃

下顿补回来？

注意：不能加倍服用药物。药物剂量突然增大可能会导致药效过强（例如降糖药过量服用导致低血糖）以及某些药物不良反应发生。

正确方法：

1、如果漏服时间接近下一次服药时间，则不必补服，在下一次服药时间按照正常剂量服用即可；

2、如果漏服时间在两次给药间隔的1/2以内，应该按照原剂量即刻补服。

3、例如一日两次，早8点和晚8点服用的药物，早上8点未服用，在下午2点之前发现，应当立刻补服。若在下午2点之后发现，则不用补服。

4、以上针对的是大部分药物，对于一些特殊药物如降压药、抗精神病药、免疫抑制剂等需咨询医师后服用。

应该如何避免漏服？

选择分隔药盒；设置提醒或闹钟；采用长效的缓控释片，减少给药频率。

吃这些药，特别要注意“姿势”

1、药名中有”膦酸“二字

如果您正因为骨质疏松在服用“阿仑膦酸钠片、利塞膦酸钠片”等（药片名称里面含有“膦酸”二字），那么您需要注意了：

√您需至少餐前30分钟“直立”服药；

√用一满杯清水（ml左右）送服药物；

√并且在服药后30分钟内及在当天第一次进食之前不要躺卧。

需注意这类药物在就寝前和清早起床前不要服用哦！

2、带有“唑嗪”字样的降压药

如果您正在服用“哌唑嗪、特拉唑嗪”这类降压药时，那您需要注意：

在第一次服药以及在加大剂量时，建议坐位服药后卧床，不做快速起立动作，以防发生体位性低血压，导致头晕而摔倒。

3、硝酸甘油片

如果您经常使用舌下含服“硝酸甘油片”缓解心绞痛时，您需注意：

含服药物时应尽采取半卧位，这种姿势利于心绞痛迅速缓解，又可避免因体位性低血压而昏倒。

4、几类催眠药

如果您因为入睡困难而在服用“唑吡坦片、右佐匹克隆”等催眠药物时，您需注意：

这些药服用后很快就能入睡，因此应在临睡时坐位服药后躺下，以免摔倒发生意外。

用药不是玩笑

实在不清楚或想弄清楚，

医院咨询专业药师。

药剂科

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