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目前来说,糖尿病是一种很常见的疾病了,它对于大家来说,都不陌生,几乎每个人的身边,都会有糖尿病患者的身影。随着人们与糖尿病接触的时间越长,认识也不断加深。比如,人们发现,并不是所有的糖尿病患者都体现出原来的典型症状——“三多一少”了,相反,有的患者口渴多饮,但不善饥,形体不瘦反而肥胖;有的患者善饥,口渴但不欲饮,反而尿多,特别是夜尿多;有的患者多食善饥,但食后胸胁胀满不舒;有的患者饥饿时易出现低血糖,而见心极度乏力、自汗,甚至肢颤等。所以,在治疗的时候,也要多种情况综合分析。有一种糖尿病类型,被称为肝原性糖尿病,主要是因肝脏病变引起碳水化合物代谢障碍,导致葡萄糖耐量减低,血糖升高而发生的糖尿病,它与胰岛病变而导致的糖尿病迥然不同。本病主要是由于素体阴虚,饮食不节,情志失调,劳逸过度等所致。以阴虚为本,燥热为标,肺燥而致上消,胃热而致中消,肾虚而致下消。阴虚燥热,日久阴损及阳,可见气阴两伤或阴阳俱损,并可变证百出。苏某某,男,60岁,初诊日期:年5月14日。主诉:右胁下疼痛已半年余,伴多食善饥。现病史:半年来右胁经常隐痛,超声波检查:肝脏出波中度衰减,加大药量仍不饱和。血压波动在/毫米汞柱左右。素有冠心病史。就诊时见症:乏力、肝区痛、心前区有发作性疼痛、多饮、善饥、多食、尿量增多,常常自汗,体胖。化验:谷丙转氨酶单位,麝香草酚浊度试验6单位,空腹血糖13.2毫摩尔/升,胆固醇4.7毫摩尔/升,尿糖(+++)。舌象:舌苔薄白,质正常。脉象:沉滑。西医诊断:慢性迁延性肝炎合并糖尿病。中医辨证:阴虚血热,肝肾不足,气阴两伤之消渴。治法:补气养血,清热育阴。广慈中医在辨证后,给他开的方药为:生芪15克赤芍30克甘草10克北沙参15克玉竹10克花粉15克乌梅10克五味子10克生地10克川芎10克瓜蒌15克郁金10克生龙牡30克浮小麦30克另,五味子克、丹参30克、青黛15克共为细末,每次冲服3克,日服2次。治疗经过:上方制成丸剂,服60天后,他的症状稍有好转,但化验结果变化不大。病人反映仍然有些烦渴、多饮、夜尿频数的现象。于是广慈中医在前方的基础上,去瓜蒌、郁金、川芎、生龙牡,浮小麦,加重养阴清热。此方制成膏方,服20天后,病人自觉口干、饥饿感减轻,其他症状均有好转。化验:谷丙转氨酶80单位,胆固醇5.59毫摩尔/升,血糖5.55毫摩尔/升,尿糖微量,酮体阴性。继以上方治疗,于8月6日复查肝功能正常,血糖5.55毫摩尔/升,尿糖微量,胆固醇4.94毫摩尔/升,血压毫米汞柱。以后多次复查血糖、尿糖,均属正常,并且病人能坚持全日工作。这就是糖尿病从肝脏入手,并取得良好预后效果的典型案例。预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇


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