50.茯菟丸

菟丝子克、白茯苓90克、石莲肉60克。

上为末，酒糊丸如梧子大，每30丸，空心，盐汤下。

治思量太过，心肾虚损，真阳不固，便溺余沥，小便白浊，梦寐频泄。

51.金锁思仙丹

莲蕊、莲子、芡实各等分。

治男子嗜欲过多，精气不固。

上药为末，金樱膏和丸梧子大，每30丸，空心盐汤下。一月见效，即不走泄，俟女人月信住，取车前子水煎服之，一交即孕。平时忌葵菜。车前子治男子嗜欲过多，精气不固。

52.鸡清丸

川独话、谷精草、续断、茵陈。

上为细末，鸡清为丸，如梧桐子大。每服50丸，空心，温酒送下，干物压之。

治男子、妇子精滑，下元虚冷，及疝气症，妇人经脉不调。

53.蟠桃果

芡实（炒）克、莲肉（去心）克、胶枣肉克、熟地克、胡桃肉（去皮）克。

上以猪腰6个，掺大茴香蒸极熟，去筋膜同前药末捣成饼。每日服2个，空心食前用滚白汤或好酒毫升送下。

补脾滋肾。治遗精虚弱。

54.秘真丸

龙骨（别研）30克、缩砂（去皮）15克、诃黎勒（去核）5枚、丹砂（研）30克（存0.3克为研）。

上为细末，煮糯米糊为丸，如绿豆大，以丹砂为衣，每服l丸，空心，热酒送下，夜卧服2丸，冷水送下，不可多服。或大秘欲通，用葱汤点茶服之，即通。

治小便白淫不止，精气不固，及有余渐，或梦与阴人通泄。

55.益智汤

鹿茸（去毛酥炙）、巴戟（去心）、肉苁蓉（酒洗）、益智仁、熟地黄（酒浸）、附子（炮，去皮脐）、桂心、山茱萸（去核）、白芍药、防风、枸杞子、牛膝（酒浸）、甘草（炙）各3克。

上嗲咀，作l服，加生姜3片，盐1捻，水煎空心服。

治肾经虚寒，遗精白浊，四肢烦倦，时发蒸热。

56.辰砂既济丸

黄芪（盐水炒）、人参、当归（酒洗）、山药、枸杞子、锁阳、败龟板（酥炙）、牡蛎（酒浸1宿，煅）各60克、熟地（酒洗）克、牛膝（去芦，酒洗）、知母（酒炒）各45克、破故纸（盐水炒）36克、黄柏（酒炒）30克。

上为末，用白术克，水8碗煎至一半，取渣再易水煎漉净，合煎至2碗成膏，和丸如梧桐子大，辰砂为衣，空心，盐汤下，或酒下70丸，用干物压之。

治元气虚惫，精气不固，夜梦遗精，盗汁遗精者。

57.既济丸

天门冬（去心，焙）、桑螵蛸（蜜炙）、黄莲（去须）、鸡毕至、麦门冬（去心，焙）、海螵蛸（蜜炙）、远志（去心）、牡蛎（煅）、龙骨（五色者）、泽泻各60克。

上为细末，炼蜜和丸，如梧桐子大，朱砂为衣，每服30丸，空心，灯芯枣汤吞下，日进2、3服。

治水火不济，心有所感，白浊遗精，虚败不禁，肾虚不摄精髓，久而不治，若更多服热药，逐致日增，其病腰脚无力.

55.玉华白丹

钟乳粉30克、白石脂（净瓦上煅通红，研细水飞）、阳起石（磁罐中煅，令通红，取出酒淬，放阴地上冷干）各15克、左顾牡蛎21克（洗用韭叶捣汁，盐泥固济火煅取白）o

各研令极细，拌和作一处研，过一二日，以糯米粉煮糊为丸，如芡实大，人地坑出火一宿。每服1粒，浓煎人参汤，待冷，空心送下。不僭不燥，可以久服。

清上实下，助养本元。治二便不固，梦遗精滑。

59.补阳涩精膏

菟丝子、白茯苓、韭菜子、龙骨各等分。

麻油熬，黄丹收。贴肾俞穴处。

治阳虚精脱不禁。

60.滋阴益肾暖精丸

干生地30克、山萸肉12克、淮山药18克、盐杜仲18克、沙苑蒺藜18克、白茯苓18克、骨碎补12克、韭菜子12克、当归身18克、炒杭芍12克、金毛狗脊（去毛炙）12克、益智仁12克、怀牛膝12克、石莲蕊15克、豆衣18克、广缩砂3克。

共研细末，枣泥糊为丸，小豆粒大，每天早晚各服6克，淡盐汤送服。

治阴阳俱虚，娇弱之躯，安能峻补，遗精年久，精少而清。

61.益肾丸

炙龟版18克、生牡蛎12克、鹿角胶（蛤粉炒）9克、蛤蚧尾1对、大熟地10克、炒杭芍6克、茯苓10克、益智仁（盐水炒）6克、山药20克、菟丝子12克、石莲肉15克

共为细末，饴糖为丸，如绿豆大小，每早晚各服6克，白开水送服。

治遗精早泄，脉沉迟，舌质淡苔白。

62.固真丸

牡蛎不拘多少。

将上味入砂锅内用烧醋淬七次，为末，以醋调丸，如桐子大。每服50—70丸。空腹，盐汤下。

治遗精。

63.真蛤粉

黄柏（炒赤）不拘多少。

上为末，滴水丸。温酒下。

治白淫精滑。

64.乌金散

九肋鳖甲。

上不以多少，去裙边，净洗过，烧存性，研细末。每服0.3克，用清酒小半盏，童子小便40毫升，陈葱白7~8寸同煎至七分，去葱白和滓，日西时温服之，须臾得粘臭汗为度。次日只进白粟米粥，忌食他物。

疗虚梦泄，精滑不禁。

65.梦遗丸

沙苑蒺藜（克为末，克熬膏）、芡实（生用）克、川续断（酒熬）60克、菟丝子60克、枸杞子60克。

共为细末，以蒺藜膏和炼蜜为丸如绿豆大，空腹盐水送服，早晚各15克。

治梦遗、滑精，脉沉细，舌质淡。

66.樗树根丸

良姜（烧灰）9克、黄柏、芍药各6克、樗树根皮45克。

上药为末，面糊丸，如梧桐子大。每服30丸，空心茶汤下。

治精不禁危急者。

67.猬皮散

［药物］刺猬皮１００克。

［用法］上药焙干研细末，分成７包，每天１包，甜酒汁兑服。

［疗效］此方治疗肾虚性遗精１１例，均获痊愈。相火妄盛所致的梦遗患者，不宜用本方。

［来源］胡达坤，湖南中医杂志１９８７；　

68.五白散 　　

［药物］五倍子１０克，白芷５克。

［　用法］　上药共烘脆研为极细粉末，用醋及水各等份调成面团状，临睡前敷于肚脐（神阙穴）上，外用消毒纱布盖上，橡皮膏固定，每天换药１次。

［疗　效］此方治疗遗精，一般连敷３～５天即可收到明显效果，且无副作用。

［来源］黄宇宽，四川中医１９８７； 　　

69.固精丹 　　

［药物］密陀僧、五倍子各３克，海螵蛸４克。

［用法］上药共研极细末，筛去粗末备用。每晚临睡前，用少许撒龟头上，如果包茎，即用凡士林少许擦龟头上，微润后，再撒药末，其夜精可不遗。

［病例］ 　　许××，男，２１岁，未婚。１年以来经常遗精，中西药迭进无效。用上方治疗，其夜首告成功，经用数次，效果良好。［来源］陈洁．四川中医１９８４

70.固真散

龙骨、韭子各3克。

为末，酒调下。

治遗精。

71.白龙汤

白芍（酒炒）、龙骨（煅）、牡蛎（煅）、桂枝各9克、炙甘草0.9克。

枣3枚为引，水煎服。

治男子失精，女子梦交，盗汗。

72.保精汤

芡实30克、山药30克、莲子15克、炒枣仁9克、党参3克。

水煎服。服后再用白糖15克与药渣拌匀同服，每日如此，即止梦不遗矣。

治梦遗。

73.芍药润燥丹

白芍、山药各30克、炒栀子9克、芡实60克。

水煎服。

治怒气伤肝，忽然梦遗，久而不止。凡增烦恼，泄粗更多。其症两胁多闷，火易上升于头目，饮食倦怠，发燥发胀，人以为肝气之动也，谁知是肝血之燥乎。

74.山药丸

赤石脂（煅）、茯神（去皮木）、山茱萸（去核）、熟地黄（酒浸）、巴戟（去心）、牛膝（酒浸）、泽泻各30克、杜仲（去皮，姜汁炒）、菟丝子（酒浸）、山药各90克、五味子克、肉苁蓉（酒浸）克。

上为末，蜜丸桐子大。每服9克，盐汤送下。

治诸虚百损，梦失精滑。

75.枸杞散

枸札子30克、五味子、覆盆子、白芍药各0.9克、白龙骨、麦门冬30克。

上药捣，细罗为散，每服不计时候，以温弱饮调下6克。

治虚劳小便精出，口干心烦。

76.鹿角胶散

鹿角胶（捣碎，炒令黄燥）30克、覆盆子30克、车前子30克。

上件药，捣细罗为散。每于食前，以温酒调下6克。

治虚劳梦泄。

77.金丹

紧龙骨克、韭子、巴戟（酒炒，去心）、吴株萸（汤洗七次，炒）各60克。

上为细末，酒糊为丸，如梧子大。空心，酒温下20丸，日进二服。

治男子肾气虚损，夜梦鬼交，精漏自出，小便白浊。

78.三才封髓丹

天门冬、熟地、人参各15克、黄柏（炒）90克、砂仁45克、甘草22.5克。

上为末，水糊丸梧子大。服50丸，用苁蓉15克，切作片，酒一盏，浸一宿，次日煎三四沸，去渣空心送丸子。

治两膝酸软，心烦，遗精，尿黄

79.十昧温胆汤

陈皮0.9克、半夏0.9克、枳实0.9克、人参1.5克、远志1克、白茯苓1.5克、熟地l克、甘草1克、酸枣仁l克、五味子9个。

姜，水煎。分二次服。

滋肾养阴c治禁遗惊惕。

80.十昧温胆汤

橘红、半夏、茯苓（或用茯神）、甘草、枳实（麸炒）、竹茹、人参、远志肉、枣仁、熟地、姜、枣。

上水煎服。

治梦遗。

81.清心丸

黄柏皮30克（为末）、冰片3克。

上药同研匀，蜜丸桐子大。每服10丸，加至55丸。浓煎麦门冬汤送下。

治经络热，梦遗心悸。

82.将军蛋

生大黄1.5克、鸡蛋1个（顶敲一孔人大黄末）。

用纸糊蛋孔，煮熟，空腹黄酒服。

治赤白浊，及湿热，梦遗。

83.万全丸

赤石脂、干姜各30克、胡椒15克

为末，醋糊梧子大。每服5~7丸，米饮下。

治大肠寒滑，小便精出。

84.乳香茯苓丸

白茯苓60克、乳香0.3克（研）。

上为末，蒸饼为丸，如梧桐子大。每服30丸，食后临卧麦门冬汤下。

治心气不足，小便白浊，梦遗不禁。

85.博金散

人参30克（去芦）、白茯苓60克（去皮）、络石60克、龙骨30克（略煅）o

上为细末，每服9克，空心，米饮汤调服，临卧再一服。

治脱证自泄。

86.妙香散

白茯苓30克、茯神30克、辰砂15克、远志21克、人参30克、麝香9克、黄芪30克、山药30克、木香60克、甘草15克、桔梗15克。

上药为细末。每服6克，温酒调服，不拘时。

治遗精，恍惚惊悸。

87.保镇丹田二精丸

黄精（去皮）、枸杞子各克。

上均于八九月间采取，先用清水洗黄精净，控干细锉，与枸杞子相和，杵拌令匀，作饼阴干，再捣，罗为细末，炼蜜丸如梧子大。每服30~50丸，空心食前温酒下。

助气固精，补镇丹田，活血驻颜。

88.三白丸

龙骨（生用）30克、牡蛎（煅）30克、鹿角霜60克G

上为细末，酒煮面糊为丸，如梧桐子大。每服40丸，空心食前，用盐汤送下。

治遗精白浊，及滑泄盗汗。

89.椿根皮丸

椿根白皮（炒）

上药为末，酒糊丸，如梧子。性凉而燥不可单服，须以八物汤煎水吞下。

治房劳过伤，精滑梦遗。

90.蚕砂黄柏汤

生蚕砂30克、生黄柏3克。

共研末，每服9克，空心开水送下。

治遗精白浊有湿热。

91.金樱丸

金樱子、鸡头实各30克、白莲花蕊、龙骨（煅）各15克。

上药为末，糊丸如梧桐子大。每服70~80丸，空心盐酒下。

治精滑梦遗及小便后遗沥。

92.散精汤

刘寄奴30克、车前15克、黄柏1.5克、白术30克。

上药水煎服，一剂即愈。

治行房忍精，致成小便白蚀、短、刺痛，或大便后急等。

93.玉锁丹

龙骨、莲花蕊、鸡头实、乌梅肉各等分。

上为细末，蒸山药熟，去皮，研如膏，和丸如小豆大。每日空心进20丸，米饮汤下。

涩精、养气、壮阳。治精气虚滑，或遗而泄，或梦而脱，不能得禁。

94.木猪苓丸

半夏克（大者切作四块，中者三块，小者不切）、木猪苓克（劈作块子）o

上同入无油器中，慢火炒，候半夏紫色则上，拣出木猪苓不用，只取半夏杵细末，以陈粟米饭和丸，如梧桐子大。药刃子微干，却将木猪苓杵碎为细末，与前药丸子入铫子内再炒，候丸子药干，筛去木猪苓不用。每服50丸，空心，温粟米饮下。

疗虚，梦泄，精滑不禁。

95.清心饮

黄柏30克、冰片3克。

蜜丸。每10丸，麦冬汤下。

治年壮久无欲事满泄。

96.固本丸

山药、枸杞、黄芪、石莲肉、知母、黄柏（上药各盐酒炒）、北五味、沙苑蒺藜、酒菟丝、茯苓60克、蛤粉75克、人参45克、锁阳（酒洗酥炙）30克。

白术膏和丸，盐汤下。

治阴虚盗汗遗精。

97.固本锁金丸

山药、枸杞子、知母（酒炒）、北五味、山茱萸（去核）、锁阳各60克、人参、石莲肉、黄芪、海蛤粉各75克。

上为细末，用白术克碎切，用水5碗，煎至2碗，将术捣烂，再用水5碗，与前汁同熬至1碗如膏，搜和前药为丸，如桐子大，每服60~70丸，空心，温酒或盐汤下。

治元阳虚惫，精气不足，梦寐遗精，夜多盗汗，及遗泄不禁等证。

98.九龙丸

金樱子（去外刺内子）、枸杞、枣皮（去核）、莲蕊（去心）、莲肉（去心）、当归（酒洗）、熟地、芡实（微炒）、白茯苓（去皮）各克。

上为末，酒糊丸，空心，盐汤送下。

治肾虚精滑，不热不凉，中和之方。凡病遗者宜服。

99.九龙丹

枸杞子（酒煮）、金樱子（焙）、山楂肉（炒）、石莲肉（炒）、莲花须（焙）、熟地黄（捣膏）、芡实粉（炒）、白茯苓、川当归各等分。

上为末，炼蜜丸，如桐子大。每服9克，空心白滚汤送下。

治肾水不足，邪火摇动，精浊遗失之症。

.霏云神膏

熟地、生地、当归、木鳖肉、白芷、赤芍、玄参、大黄、肉桂、郁金各60克、牛膝、白蔹、地骨皮、白及、防风、风藤、芫花、青皮、苍术、羌活、乌药、金银花、槿皮、蓖麻仁、威灵仙、僵蚕、龙骨、虎骨、附子、穿山甲、龟板、阿胶、血余各36克、槐条克、过水飞丹0克、麻油7克、阿魏6克、潮脑6克、乳香6克、没药6克、血竭9克。

上药皆咀片，用文武火熬药，见枯焦，捞去其渣，再投血余，加武火熬得血余渣泛，捞去，然后用绢总滤一番。加武火熬油，用碗水不时滴看。滴水成珠，去火加丹，用槐柳棒不住手搅拌。锅中试水成膏，就热头上先投阿魏。大约冬天油重，夏天丹增。临用时当脐贴之。

治男子遗精。

补肾茯苓丸

茯苓、牛膝各90克、防风、白术、细辛、山茱萸、薯蓣、泽泻、附子（炮）、丹参、黄芪、沙参、苁蓉、干姜、玄参、人参、苦参、独活各60克。

上药捣筛，蜜和丸，如梧桐子大。食前服5丸，临地以酒饮下。忌醋物、生葱、桃、李、雀肉、生菜、猪肉、芜荑等。

治男子肾虚冷，颧因房室不自将护，饮食不量，用力过度，梦寐精便自出，或尿血有淋沥，阴下痒湿。

.宁心益肾固精法

桑螵蛸、云茯神各9克、大麦冬（连心）6克、建莲米（连心）15克、熟枣仁4.5克、制远志1.5克、龟板15克（先煎）、龙骨（打碎）9克（先煎）o

水煎服。

治梦中泄精。

.填精潜阳固涩法

熟地90克（砂仁末10克拌）、鱼鳔胶30克、炙龟板、煅牡蛎、炒山药、莲肉（去心）、菟丝子（酒煮烂焙干）、茯苓以上各60克。

共研细末，以猪脊髓和炼蜜为丸，每服9克，日服二次。

补精潜阳，养阴固涩。治肾精素亏，相关易动症。

.安肾丸

肉桂、川芎、桃仁、白蒺藜、巴戟、山药、茯苓、肉苁蓉、石斛、萆解、白术、破故纸各克。

上为末，炼蜜为丸，如梧桐子大。每服30丸，温酒或盐汤下，空心，食前服。

肾经久积阴寒，膀胱虚冷，下元衰惫，下部湿痒，夜梦遗精，大便溏泄，小便滑数。

.平补镇心丹

酸枣仁7.5克，车前子、白茯苓、五味子、肉桂、麦门冬、茯神各37.5克、天门冬、龙齿、熟地黄、山药各45克、人参15克、朱砂15克、远志、甘草各45克。

上为末，炼蜜为丸，如梧桐子大。每服30丸。空心饭饮下，温酒亦可，加至50丸。

治男女心气不足，志意不足；及肾气伤败，梦寐遗精，时有白浊。

.益肾固精法

生地、萸肉、泽泻、山经、茯神、龙骨、牡蛎各9克、黄柏4.5克、天冬、金樱子、芡实各9克、莲须6克、远志4.5克。

水煎服。

治梦遗而身体不太虚弱者。

.加减六味地黄丸

熟地克、山药克、茯苓、丹皮各60克、莲须30克、龙骨90克、芡实60克、萸肉、鱼鳔胶（蛤粉炒成珠）各克。

共研为末，蜜丸，早晚各服9克。

遗精体虚不甚者。

.鱼菟固精丸

线鱼鳔胶（蛤粉炒）克、沙苑蒺藜（人乳拌蒸晒干）克、菟丝子（酒煮晒干）克、龙骨克、茯苓90克、远志（甘草水制）60克、丹皮90克、石莲子（去心，炒）90克。

蜜丸。

治遗精、白浊属虚损者。

.心肾两交汤

熟地、麦冬各30克、山药、芡实各15克、川连1.5克、肉桂l克。

水煎服。

治劳心过度而遗者。

.丹方汇报方

龙骨18克、韭菜子30克、茯苓30克、山药30克、芡实30克、莲肉30克。

共为粉，每服9克，日3次，淡盐汤下。

治梦遗，腰膝酸软乏力，或盗汗，或记忆衰弱c

.梦遗溲频数方

韭子毫升，龙骨30克。

为末，空心酒服方寸七。

评琴书屋方

桑螵蛸、支茯神各9克、大麦冬（连心）6克、建莲米（连心）15克、熟枣仁4.5克、制远志1.5克、加龟板15克、龙骨（打碎）9克。

二味先煎，或加莒薄，云连各0.9—1.2克为佐。

宁心，益肾，固精。

.石莲散

莲肉、芡实、人参、麦冬、茯神、远志、甘草。

锉末，煎汁，空心服。

宁神固精。治遗精。

白龙汤

白芍（酒炒）煅龙骨、煅牡蛎、桂枝各9克、炙甘草1克、枣3枚（为引）o

水煎服。

治男子失精、女子梦效、盗汗等症。

.济生固精丸

牡蛎、龙骨、菟丝子、茯苓、韭子、桑螵蛸、五味子、白石脂。

水服。

因精养肾，久病滑精虚损者。

.韭子丸

韭子克、甘草、桂心、紫石英、禹余糖、远志、山茱萸、当归、天雄、紫苑、薯蓣、天门冬、细辛、茯苓、菖蒲、僵蚕、人参、杜仲、白术、干姜、芎劳、附子、石斛各45克、苁蓉、黄芪、菟丝子、干地黄、蛇床子各60克、干漆克、牛髓克、大枣50枚。

上31味末之，牛髓合白蜜、枣膏，合捣杵，空腹服如梧子大15克，日再，可加至20丸。

治房室过度，精泄自出不禁，腰背不得屈伸，食不生肌，两脚苦弱方。

.枣仁汤

枣核仁20克、人参克、芍药、桂心各50克、黄芪、甘草、茯苓、白龙骨、牡蛎各克、生姜克、半夏克、泽泻50克。

上12味，以水克，煮取0克，1服克，日3次。若不能食，小腹急，加桂心克。

虚劳、梦泄精、茎核微弱，血气枯竭。或醉饱伤于房室，惊悸，小腹里急。

.韭子散

韭子、麦门冬各克、菟丝子、车前子各克、川芎克、白龙骨克。

上6味治下筛、酒服方寸七，日3次。不知稍增，甚者夜1服。

小便失精，梦中泄精。

．五倍子丸

五倍子60g，茯苓60g，蜂蜜50g。将五倍子盐水煮后晒干，与茯苓共为细面，炼蜜为丸，每丸重6g，1日3次，1次服1丸。

收敛固涩，止遗。

遗精。

．止精丸

五倍子g，天云苓g，炒麦芽g。

将上药共研细面，水泛为丸。每次服6g，1日1次，睡前服。

收敛固涩，止遗。

遗精。

．秘真丹

菟丝子(酒洗炒)、韭菜子(炒)、柏子仁(煅)各15g，补骨脂(炒)30g，远志(去心)、巴戟天(去心)、覆盆子、枸杞子、黄柏(盐酒炒黑色)、山药各21g，芡实(去壳)、杜仲(姜汁炒丝断)各30g，干姜(炒黑色)30g，金樱子60g，鹿角胶10g。

将上药共研细面，炼蜜为丸，如梧桐子大，每服50丸，日服2次。

温补肾阳，清热安神。

肾虚、遗精梦泄、白淫白浊等症。

.妙香散

高丽参30g，黄芪30g，薯蓣60g，远志30g，茯芩30，茯神30g，桔梗9g，朱砂6g，广木香4．5g，麝香0.1g，甘草6g。朱砂麝香另研，其它9味

共研为面，然后和一处，调匀研细即成。每服6g，早晚白开水送下。

梦遗失精，惊悸等。

.保精汤

当归（酒洗）川芎白芍（酒炒）生地黄（姜汁炒）黄柏（酒炒）知母（蜜炒）黄连（姜汁炒）栀子（童便炒）沙参麦门冬（去心）干姜（炒黑）减半牡蛎（火）山茱萸（酒蒸，去核，各等分）

上锉一剂。水煎，空心温服。

治阴虚火动，夜梦遗精，或虚劳发热。

.归元散

人参（去芦）白术（去芦）茯苓（去皮）远志（去心）酸枣仁（炒）麦门冬（去心）黄柏（童便炒）知母（童便炒）芡实莲花须枸杞子陈皮川芎（各等分）升麻（减半）甘草（减半）

上锉一剂。莲肉三个，枣子一枚，水煎，空心服。

梦遗日久，气下陷者，宜升提肾气以归原也。

固精丸

当归（酒洗）熟地黄山药（炒）人参（去芦）白术（去芦）茯苓（去皮）锁阳牡蛎蛤粉黄柏（酒炒）知母（酒炒）杜仲（酒和，姜汁炒）椿根皮破故纸（酒炒，各一两）

上为细末，炼蜜为丸，辰砂为衣，如梧桐子大。每服五十丸，空心酒吞下。

有梦遗日久，气下陷者，宜升提肾气以归原也。

.固阴煎（汤剂）

人参适量，熟地黄9-15克、炒山药6克、山茱萸4.5克、炒远志2克、炙甘草3-6克、五昧子14粒、菟丝子(炒香)6-9克；

水煎，食远服。

滋补肾阴。

阴虚滑精，带浊淋遗，及经水因虚不固等症。

《景岳全书·新方八阵》卷五十一方

三甲散

柴胡8~10g、黄芩5~8g、陈皮6~10g、法夏10~15g、茯苓15~20g、枳壳6~10g、竹茹6~10g、僵蚕8~10g、桃仁8~10g、土鳖虫8~10g、甲珠3~5g、炙鳖甲25~30g、制附片4~8g、白参5~8g、炒白术10~12g、干姜4~8g、茵陈10~15g复杂的男科疾病，尤其是有长期手淫史，导致遗精、阳痿、早泄，只要病程超过一年，如果再迭经误治，服诸多补肾药，或诸多清热利湿药无效的。多半肝经郁滞且脾肾不足，肝经郁滞表现在被痰、湿、瘀血堵塞，始而以湿热为主，继而湿气凝痰，最后痰湿入血入络；脾肾不足以阳虚多见，表现为大便溏泄，或因夹有湿热而大便溏泄，但解起来不爽快。

此方以柴芩温胆汤入肝胆经除湿化痰，以三甲散入肝经搜剔湿热，疏通经络。两方相合解决肝经郁滞的问题，因肝经循少腹而过阴器；且前阴为宗筋之所聚，而肝主筋。肝经的通畅，前阴才能用事，而遗精、阳痿、早泄才有缓解的可能。手淫者，先伤精血，精血不足，脾土则衰微，则运化呆钝，后天之精不能养先天，因肝经壅滞，补肾填精治法多不能奏效，反而容易加重肝经郁滞，所以从补益一面而言，基本只能着眼于脾或脾肾。故以附子理中去甘草之助湿，以恢复脾肾运化功能，化饮食为精微而慢慢填充下焦，允为王道。加茵陈者，是为了防止柴芩温胆汤和三甲散疏通力量之不逮，或附子、干姜用之进去在肝经化热。此方适应症：遗精、阳痿、早泄，或者久治不愈的慢性附睾炎患者。大便稀溏，或大便稀溏解起来不爽快。舌苔白腻或黄腻，舌底静脉粗大紫暗、静脉长度超过舌根系带根部到舌尖的2/3,或舌底静脉分叉很多。脉象濡滑或弦滑，或脉象濡滑或弦滑有力者。或左脉有力而右脉稍不足者。

此方药味庞杂，面面俱到，证之临床，提供如下一些加减的思路：（1）大便成型，一天一解者，可去附子、干姜、茵陈；（2）如果大便偏干，或两三天一解者，再去人参、白术，即用柴芩温胆汤合三甲散调畅三焦，大便多能一日一解，后再根据具体需要加人参、白术等健脾；（3）脾肾阳虚明显，或右脉不足者，可去黄芩、茵陈，附子理中汤中的药物可用上限量；（4）有口苦、口干、急躁易怒等肝木偏旺症状的，可去附子理中，加重柴胡、黄芩、茵陈的用量；（5）上焦有郁热，寸脉大，心慌、心悸或胸膈以上容易出汗，加栀子5g，淡豆豉10g；（6）脾胃脉大或有力，胃胀或痞满者去附子理中，加苍术12g，厚朴8g，或再加黄连3g；（7）两关脉弦象明显，可去附子、干姜，加钩藤15g、刺蒺藜15g，甚者加蜈蚣2~4条；（8）舌质偏暗者，可加丹参10~15g，鸡血藤20~30g。我用此方治验颇多，大概有一半以上的男科疾病患者服用过此方，或者某个治疗过程中服用过此方。两手脉有力的顽固遗精患者，去附子理中和茵陈，服用后遗精能缓解以至不再遗精。加人参，白术，或加附子理中者，勃起、早泄问题能慢慢得到解决。如此结构复杂而有力的处方，患者服用一月到两月者甚多，男科疾病之难治疗，可见一斑。此方唯一的缺陷在于甲珠现在价格昂贵，服药时间一长，还是一笔不菲的费用。以前也曾在论坛发表一些关于三甲散治验的文章，有兴趣者可参看，现在运用经验稍微成熟，特总结出来，以飨患者者