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第十章糖尿病肝病

南征

消渴肝病，即现代医学中所说的糖尿病性肝脏病，包括糖尿病性肝肿大、糖尿病性脂肪肝，还包括糖尿病与肝病并存疾病，如糖尿病合并肝硬化、糖尿病合并原发性肝癌等。…

根据多年临床经验认为消渴肝病的病因主要为肝肾阴虚、肝郁气滞以及毒邪伤络。

临证根据不同证型临床采用各异的中医治疗方法：气阴两虚兼瘀毒，用生脉散加减（生地、麦冬、五味子、黄芪、丹参、黄连、榛花、金银花、枸杞子、人参、地龙）；阴虚燥热兼瘀毒，选用消渴安加减；阴阳两虚兼瘀毒，阴虚用六味地黄丸加减，阳虚用八味地黄丸加减；气滞血瘀兼毒，金铃子散加减（榛花、延胡索、川楝子、丹参、郁金、熟地、金银花、黄芪、枸杞子、柴胡、香附、党参、当归、五味子）；肝肾阴虚兼瘀毒者，选用一贯煎合地黄生姜煎加减（枸杞子、榛花、生地、玉竹、沙参、金银花、麦冬、当归、黄连、丹参、黄芪）；湿热互结兼瘀毒，龙胆泻肝汤加减（龙胆草、柴胡、茵陈、榛花、黄精、枸杞子、生地、黄连、车前子、丹参、金银花、栀子）；水邪内停兼瘀毒，五苓散加减。