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黄芪3克,升麻1.8克,人参1.5克,橘皮1.5克,麦门冬1.5克,苍术1.5克,白术1.5克,黄柏0.9克,炒神曲0.9克,当归身0.6克,炙甘草0.6克,五味子9枚。

上药切碎,都作一服,水毫升,煎至毫升,去渣,稍热服,食远,或空腹服之。忌酒、湿面、大料物之类及过食冷物。

黄芪人参汤橘皮,二术当归味神曲;

升麻黄柏甘麦冬,湿去津生清阳升。

补气生津,清热祛湿。

主治内因脾胃虚弱,外因湿热侵袭所发生的痿证和厥证。表现为疲乏怠惰,嗜卧懒言,四肢无力,精神困倦,两脚痿软难于起立,每在早晚气温较低时,手指足趾寒厥,等太阳升高之后,又觉身热像火烤一样(热厥)。口不知味,目中溜火,而视物昏花无所见,小便频数,大便难而结秘,胃脘当心而痛,两胁痛或急缩,脐下周围如绳束之急,甚则如刀刺,腹痛难舒伸,胸中痞闷闭塞,时显呕哕,或有痰嗽,口泛白沫,舌强,腰、背、胛、眼皆痛,头痛时作,食不下,或食入即饱,全不思食,自汗不止,好像皮肤时时有怕冷的感觉。

如头痛、目中溜火,加黄连0.6克,川芎0.9克;如头痛、目不清利,上壅上热,加蔓荆子0.9克,川芎0.9克,薰本0.6克,生地黄0.6克,细辛0.3克;如气短、精神如梦寐之间,困乏无力,加五味子9个;如心下痞闷,加黄连0.6克;如胃脘当心痛,减黄柏,加草豆蔻仁1.5克;如胁下痛或缩急,加柴胡0.6克;如腹痛不恶寒者,加白芍1.5克,黄芩0.6克,减五味子;如胸中气滞,加青皮0.3克,并去白橘皮;如气滞太甚,或补药太过,病人心下有忧滞郁结之事,加木香0.6克,缩砂仁0.6克,白豆蔻0.6克;如大便涩滞,隔一二日不见者,致食少,食不下,加当归身1.5克,生地黄1.5克,麻子仁泥1.5克,桃仁4枚;如大便通行,所加之药勿再服;如大便又不快利,勿用别药,少加大黄1.5克。

本方所治证是内因脾胃虚弱,外因暑湿侵袭,暑伤津耗气,湿滞气机所发生的痿证和厥证。治宜补益脾胃,益气生津,清热祛湿,行气导滞。方中黄芪、人参、炙甘草补益脾胃之气,升清阳走四肢固表,为君药。白术、苍术、橘皮、神曲燥湿运脾,行气导滞,白术健脾为主,祛湿力弱,苍术祛湿为主,健脾力弱,两者加起来,健脾祛湿力强,为辅助脾升,陈皮行气,湿去则不再蒙蔽清阳,脾阳自升,脾为肾阳之本,地土之母;黄柏清热燥湿以治痿,夏季暑湿盛,肠道湿热,黄柏和苍术为二妙散,可以调节肠道菌落,共为臣药。佐以麦冬、五味子生津以治暑热伤津,实为清金保肺,肺为华盖,肾阴之本,雨露出焉,圆得以转,配人参以生脉;当归补血,补肝血,肝随脾升,助升,配黄芪以补气生血,治血虚发热。加升麻辛甘升阳,治寒厥之四肢厥冷,为使药。诸药合用,使脾胃气虚得补,清阳得升,湿热得清津液自生,气机得伸,则诸症自愈。预览时标签不可点收录于合集#个上一篇下一篇


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