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前言

慢性咳嗽是指咳嗽3周以上，肺部无明显疾病的咳嗽，其中以变异性哮喘最为常见，儿童发病更为多见，往往伴有过敏病史，如过敏性鼻炎，湿疹等，多数患者就诊前已服用过止咳化痰药，消炎药，一般效果不明显，雾化或抗过敏治疗，有短暂疗效，迁延反复，十分困扰患者及其亲属。

应对慢性咳嗽一定要从“治病求本”的角度考虑，不能单纯地“见咳止咳”，在治疗此类患者时，采用“汤剂+调体膏方”的方法，效果非常明显。

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案例

石某某，女，10岁

年03月14日就诊：过敏体质，鼻炎病史，去年9月份一次上呼吸道感染之后，出现咳嗽，咽痒。舌质偏红，尖红，苔薄白，舌面有裂纹，脉如常。

拟方：蜜桑白皮、桔梗、法半夏、射干、北五味子、麦冬、前胡、南北沙参、川贝母、甘草、防风、炒白术等药物，汤剂服用7剂，药后症状改善明显，其后调整处方，服用汤药2个月。

年10月复诊，已入秋末，取膏方调治，顺应秋收冬藏，拟方：蜜桑白皮、杏仁、桔梗、法半夏、茯苓、黄芪、炒白术、防风、炙麻黄、炙甘草、川贝母、白芷、麦冬、太子参、火麻仁、南北沙参、炙紫菀，以鹿角胶、龟板胶、蜂蜜收膏。

年10月再次复诊，去年膏方服用后，患者一直以来无明显不适情形，鼻炎症状基本没有出现，咳嗽已未再发作，后背皮疹也已经已消退，大便也见正常，时值寒露，续从膏方调治，拟方仍从去年配方稍作加减。

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按语

此案是一例典型的慢性咳嗽病案，小患者有鼻炎病史，咳嗽迁延半年，采用中药内服控制好咳嗽症状，秋末之时，用膏方调治，鼻炎、咳嗽的问题均得以解决。另外，衷心提醒一下：慢性咳嗽患者不能吃甜食和冰镇食品，一定要杜绝过敏源哦。

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文:叶铭钢编辑:王迪森发布:刘姗姗审核:范贤耀

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