近年来，随着国家对中医药的大力支持，特别是年《中医药法》的问世，为中医药的发展和传承带来了无限生机。四川泰华堂制药有限公司，作为国家核工业系统下属的唯一一家大型军工医药企业，历经30年的发展和洗礼，一直致力于中药现代化的研究和发展，年公司成立军工特色中药部门，在国家核与辐射防治药物研究所的支持下，联合国内知名院校，打造出一批造福百姓，质量可靠，疗效好的特色现代中药。为了让更多专家、学者、消费者进一步了解泰华堂军工特色中药产品，我们推出军特药专题研究，目的是让更多的人了解泰华堂，了解疾病的原理，共同深入探讨，达到治病救人的目的。今天我们推出专题研究第一章，女性不孕不育。

随着社会不断发展，现代社会的大部分年轻人不重视自身健康，生活作息不规律，熬夜、喝酒、吸烟、喜欢吃快餐和高热量食品、又还严重缺乏锻炼，导致出现内分泌失调，身体过于肥胖等影响到正常受孕。还有社会风气影响导致早恋，过早同房，服用避孕药，多次流产等都会影响正常的生育功能。再加上环境污染，化工辐射的影响及特殊行业带来的某些原发性疾病和慢性病也会造成不孕不育的发生。

不孕不育不仅仅影响的是自身身体健康，现在也是严重影响家庭和谐的重要原因之一。特别是现在国家二胎政策解放，以前是不敢生，现在是生不了。我们经过大量实地调研，同众多擅长不孕不育的专家学者共同探讨，特别是对女性不育不孕做了细致的分析，结合专家们的临床经验，总结出一套独特有效的中医治疗不孕症的方法，仅供参考。

1、对病因病机的认识

不孕症病因复杂多变，临床上致病因素可单一出现，亦可多元复合出现，且其发病往往是一个慢性的过程，中医认为，不孕的病性虽有虚实之分，但大多虚实夹杂；其病位主要在冲任、胞宫以及肾、肝、心、脾的功能失调、气血失调。其中肾虚固然是导致不孕的根本原因，然而五脏相通，肝郁、痰湿、血瘀、血虚等因素均能影响肾功能，造成性轴调节紊乱，月经失调而不孕。明代王肯堂说：“妇人无子者，其经必或前或后，或多或少，或经行则痛，或紫或黑，或淡或凝而不调，不调则气血乖争，不能受孕矣。”清代陈修园亦云：“妇人无子，皆由经水不调，种子之法，即在于调经之中，即为此理。”

2、辩证论治

中医认为，求子之方本无定规，因人而药，各有所宜。不仅指出了不孕症治疗发放变化多样，需灵活变通，随证施治，同时也说明了不孕症治疗无定法可依，难度较大。不孕症病因病机虽复杂，但除少数生理缺陷不孕外，大多属于功能性不孕，其不外乎肝脾肾三脏的功能及冲任二脉气血失调，其治疗应重在补肾，同时健脾调肝并举。故临床根据病因病机进行分型论治。

2.1肾虚型：症见婚久不孕，月经后期、量少、稀薄，或月经稀发，甚或闭经，少腹冷，性欲冷淡，腰酸膝软，畏寒肢冷，精神不振，面色晦暗无华，眼眶暗黑，小便清长，夜尿频多，大便不实，舌质淡、苔白润。脉沉迟无力。治以温肾助阳，调补冲任。处方：泰华堂补肾益气胶囊（组方：原蚕蛾、枸杞子、菟丝子、肉苁蓉、蛇床子、淫羊藿、熟地黄、制何首乌、五味子、麦冬、黄芪）。

2.2肝郁型：症见婚久不孕，月经先后无定期，经量少色暗有血块，或经行不畅淋漓不尽，经来腹痛,经前乳房、胸胁、小腹胀痛,精神抑郁,心烦易怒,口干，舌质暗红，苔薄白，脉弦。治以疏肝解郁,健脾养血。处方:阿胶当归口服液+加味逍遥口服液，如乳房、胸胁、小腹胀痛甚者加乳宁丸。

2.3痰湿型：症见婚久不孕，形体肥胖,多痰,胸闷脘胀，倦怠乏力，面色?光，月经后期稀发、色淡红量少,甚则闭经,带下量多，黏腻如痰,舌质淡嫩、胖大，苔腻，脉滑。治以燥湿化痰，理气调经。处方:阿胶当归口服液+降浊祛瘀颗粒。如经量多者则加三七止血胶囊。

2.4血瘀型：症见婚久不孕，月经不调，或量少不畅,或量多淋漓不断,经色紫暗有血块,痛经剧烈,舌暗红或有瘀斑,脉沉弦而涩。治以活血化瘀,理气调经。处方:阿胶当归口服液+紫丹活血胶囊。

2.5血虚型：主症，见婚久不孕,月经后期，量少、色淡，面色萎黄，头晕目眩,心悸失眠,舌淡,脉细弱无力。治以养血益气，补肾调经。处方:阿胶当归口服液+补肾益气胶囊，补肾填精,提高疗效。

在不孕症的诊治过程中，上述证型不是孤立存在的，而是互为因果、互相夹杂,临床应用不能拘泥于一方一法，而应审证求因,灵活掌握.造成不孕的原因很多,常见的如慢性附件炎、卵巢囊肿、输卵管梗阻，子宫内膜异位症、子宫肌瘤等多属于瘀血阻滞胞脉，中医认为久瘀之干血,阻于体内,伤人元气而致虚,多一分瘀则增一分虚,若过用活血化瘀之品，必伤气血,加重病情。遇本虚标实之证，组方用药宜缓,不可猛攻逐瘀,应根据邪正之虚实治以扶正祛邪,全面兼顾。体胖痰湿之人,痰湿壅滯气机，脂膜阻塞胞宫而致不孕，单用燥湿化痰往往无效,且多因肾阳不足,冲任虚寒，治疗只有鼓动先天之少火,而后天之土自生,脾旺痰湿自绝，培植下焦真阳，冲任之寒自散，冲盛任通,自能摄精成孕。另外由于胞宫之寒，源于心肾阳虚,治当温暖胞宫,调补君相二火,心脾肾并调。

4、体会

不孕症是妇科常见病、多发病，也是疑难病之一。临床上许多疾病都可引起不孕,所以在治疗时，应先治引起不孕的原发疾病，如闭经、月经不调、崩漏、带下、癥瘕等,才能达到治疗不孕的目的。中医药中西医结合、西药在治疗不孕方面手段很多,相比之下，中医药疗效较好，安全、可靠、毒副作用小。故诊治不孕症，要辨病与辨证相结合，利用现代医学检测手段,查清导致不孕的病因，明确诊断后再用中医的辨证论治方法进行治疗,才会收效。另外从众多临床医师的治病经验中也深深体会到自我调养对于不孕症的治疗有着极其重要的作用，不良情绪可通过神经内分泌系统的改变而影响卵巢的功能,造成排卵障碍而不孕。不良情绪也影响免疫功能的低下，而致易感染疾病，对健康不利。因此，每每在病人服药的同时,一定要对每个患者均进行心理疏导，解除思想负担，嘱其注意生活规律按时休息，合理饮食，自我调节生物钟，平衡体内阴阳,改善卵巢功能,促其排卵，已到达受孕目的。

最后，四川泰华堂制药有限公司祝大家心想事成。

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