大家可能都知道，丙氨酸转氨酶（ALT）和天门冬氨酸转氨酶（AST）是我们日常体检中必查的化验项目，因为它是临床应用最广泛的反映肝细胞损伤的生化指标。如果肝脏受损或损坏，肝细胞中的转氨酶便进入血液，血液中ALT和AST水平升高，提示肝脏疾病信号，所以大家十分关心，小编有必要带大家认识转氨酶。

什么是转氨酶

转氨酶种类很多，体内除赖氨酸、苏氨酸中外，其余α－氨基酸都可参加转氨基作用并各有其特异的转氨酶。其中以谷丙转氨酶（ALT或GPT）和谷草转氨酶（AST或GOT）最为重要。前者是催化谷氨酸与丙酮酸之间的转氨作用，后者是催化谷氨酸与草酰酸之间的转氨作用。GOT以心脏中活力最大，其次为肝脏；ALT则以肝脏中活力最大，当肝脏细胞损伤时，ALT释放到血液内，于是血液内酶活力明显地增加。

转氨酶的分布

ALT及AST主要存在于肝细胞中，其他脏器中如肾、心肌、胰、肌肉、脾、胆、肺也含有一定数量的ALT和AST。ALT主要存在于细胞浆中，AST主要存在于细胞浆的线粒体中。当致病因素导致肝细胞变性、细胞膜通透性增加时，从细胞内释放的主要是ALT；而当肝细胞严重损伤、坏死时，线粒体内的AST便释放出来，导致血清AST显著升高。

转氨酶升高的原因

1、病毒性肝炎这是引起转氨酶高常见的疾病。

2、多种药物和化学制剂都能引起转氨酶高，但停药后可恢复正常。

3、心脏疾病，如急性心肌梗塞、心肌炎、心力衰竭等，都可引起转氨酶偏高。

4、胆道疾病如胆囊炎、胆石症急性发作时，除伴有发热、腹痛、恶心、呕吐、黄疸等情况外，还可引起血胆红素及转氨酶偏高。

5、肝硬化与肝重症肝硬化活动时，一般都会出现转氨酶偏高。

6、孕妇怀孕期间，胎儿的长大会对孕妇肝脏造成很大负担，从而导致转氨酶偏高。

7、某些感染性疾病：流行性感冒、麻疹、血吸虫病、大叶性肺炎、肺结核等病症，也会转氨酶偏高的病因。

8、非病理性原因：比如剧烈运动、过于劳累或检查前吃过油腻食物、饮酒、熬夜等，都可能引起轻度转氨酶高。

因谷丙转氨酶比值偏高的原因有很多，因此对于出现谷丙转氨酶升高的情况，应进一步检查，找出病因，采取有效的措施。切忌胡乱猜疑，以免造成不必要的心理负担。

另外劳累也可能让转氨酶升高。

转氨酶的正常范围

生理状态下，血清中ALT和AST活性较低，通常低于40U/L。谷丙/谷草正常比值是1.5～2.5:1。如果AST升高幅度等于或大于ALT，即AST/ALT≥1时，常说明肝细胞损伤严重，病情相对较重。

转氨酶升高怎么办

1、不要过于紧张，不要担心自己患了严重的肝脏疾病，但是也一定要给予足够的重视，好好休息，及时接受正规复查和治疗。

2、进一步查明病因，生理性原因还是病理性原因，之后才好对症下药。

3、选择正确、有效的保肝降酶药物。保肝药有五味子类制剂、甘草甜素类制剂、水飞蓟素、还原型谷胱甘肽、硫普罗宁等。

4、根据病因进行针对性治疗，比如乙丙型肝炎，要予以抗病毒治疗，辅助予以保肝治疗，自身免疫性肝病要予以激素或熊去氧胆酸治疗。

注意事项

1、忌生活不规律：对于转氨酶升高的患者来说，充足的睡眠、合理营养、规律生活，每天坚持早操，劳逸结合很重要。

2、忌辛辣、刺激类的食物：辛辣、刺激性的食物会加重肝脏负担，同时也不利于机体的消化吸收、不利于新陈代谢、不利于转氨酶的降低与肝脏的修复，应该以清淡饮食为宜。

3、忌烟酒：抽烟对于健康人来言，都是百害而无一利，对于肝病患者来讲危害更大。喝酒也是如此，会加大肝脏的损伤程度，使病情进一步恶化。

4、忌乱用补品：膳食平衡是保持身体健康的基本条件，乙肝患者转氨酶升高如果滋补不当，脏腑功能失调，打破平衡，会影响健康。

5、忌滥用激素、抗生素：是药三分毒，药物对肝肾多有损害，转氨酶高的患者一定要在医生的正确指导下，合理用药。

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