藏药的炮制加工

藏医历来就非常重视藏药的原材选料，在藏药药材的炮制中，对矿物药材的炮制最为神奇。通过特殊的炮制方法，铁屑在植物药水中浸泡3－5天，就会变成黄泥一样的物质。黄金经过炮制后，也能变成黑色的金炭，成为珍宝类药物中不可缺少的成分。各种名贵藏药的炮制炼术的工序十分严谨，是一项高难度技术。特别是制造甘露精华之王“坐台”的炼丹工艺技术。

已有两千多年的炼丹历史来看，能炼出“坐台”的人物，只有少数最有历史影响的名医。西藏和平解放前，医院和药王山的极少数名医才能炼出“坐台”，其余全藏区都已失传。西藏和平解放后，由于党和政府极为重视少数民族的医药卫生事业，长期给予人力、物力、财力和政策等多方面的支持，使藏医药医疗设施条件和生产加工条件有了很大发展。

全藏区的藏医工作者的积极性提高起来，面临失传的这项绝技很快就得救，并在全藏区逐步建立藏医医疗机构的同时，各种制药工艺技术通过培训、进修、师带徒、邀请交流等各种手段继承下来。藏药材加工炮制是根据临床治疗，配制的需求，对药物进行各种加工炮制，炮制的目的是去除杂质和非药物部分，消除或减低药物的毒性，改变或缓和药物的药性和药效，提高临床治疗效果，便于配制制剂，贮存等。常用炮制方法有：

1、火制法；火制法包括煅、烫、炙熬五种方法。

（1）煅，例如：海螺直接置于火上煅烧或将大蒜放入罐好，口封好，放在明火上间接煅烧。

（2）烫，如羚羊角砍成细条，埋入沙中并烧火加热，待药角产生微黄并变软时取出备用。

（3）炒，如自然碱直接放入铁锅中拌炒或将刀豆，放入铁锅中，加细沙拌炒。

（4）炙，如热炼过的寒水石加等量的藏北方块自然盐拌炒后，再倒入青稞酒加盖盖好闷泡过夜后，取出晒干备用。

（5）熬，如甘草等植物药切碎，放入锅中煎熬，提取三次汁后，再过滤药液放回锅中，不时搅拌，熬至药液粘性为止。

2、水制法：水制法有洗、淘、泡三法。

（1）洗，即洗净药物所含的杂质。

（2）淘，即将药物放入清水中反复淘洗，待药沉淀后，倒去上面浮水，取了下面的沉药备用或将入清水中反复淘洗，将水面上浮上来的杂质除去后的药物，跟水一起流下来，沉淀在下面的石子倒掉，药物再清洗后晒干备用，这种办法多用于各种种子的先料。

（3）泡，如将铁等物质泡于诃子一起，泡拌一定时间待其溶化后，晒干备用。

3、水火合制法：水火合制法有淬、煮、蒸三法。

（1）淬，如将寒水石块放在高温中烧药，然后立即放入牛奶中淬火后完全溶化的白色药泥，晒干后备用。

（2）煮，如将“马钱子”去毛后放入牛奶中煮后洗净晒干备用。

（3）蒸，如将不用去毒处理的肉类药物蒸熟后凉干备用。

藏药组方配方特点

对很多人来说，西藏和藏医药都充满了神秘。因为她太遥远，几乎使人可望而不可及；还因为她太陌生，以致在脑海里很难找到太多关于她的记忆。然而，正因为这样，西藏和藏药才富有魅力，使人渴望走入她的世界……

藏药在医理和组方方面都带有鲜明的民族特色。如：藏族同胞游牧的特点，加以上牛羊肉、酥油等油腻难消化之物为主食，故使得藏区肝胆、肠胃疾病较为常见多发。也正是因为这个原因，藏医才能在《四部医典》的理论基础上创制出流传千古的藏药名方验方。

藏药在用药方面也带有浓厚的地域色彩。在海拔米--米一带的高山、裸岩、灌木丛地带生产着数百种珍贵药材，如虫草、西藏延龄草、胡黄莲、天麻雪莲、红景天、高原灵芝等。这些生长在高寒缺氧地带的雪域药材，不仅纯净无污染，而且药效特别好。

藏药独特的炮制方法赋予了药物奇特的疗效和意想不到的威力。藏药的炮制方法就有热制、冷制、猛制、精制等多种。不严格遵循传统炮制工艺，药品的疗效往往就会大打折扣。由此，你不难理解为何同一产品由不同厂家生产其疗效往往也不尽相同。

藏药的分类—具有代表性的药效分类法

一、药效分类

根据现代临床用药的性与效的关系又分若干类，仅选有代表性的介绍如下。

1．治疗热性病的药物有：冰片、牛黄、竹黄、白檀香、红花、毛瓣绿绒蒿。

2．治疗"赤巴"病的药物有：藏茵陈、波棱瓜子、止泻木、唐古特乌头、风毛菊、小蘖、秦艽花、钩腺大戟等。

3．治疗“龙”病的药物有：红硵砂、阿魏、野葱、干姜、山柰等。

4．治疗“龙”病和热性“培根”合并症的药物有"宽筋藤、悬钩木、沉香、广木香、安息香等。

5．治疗热性“培根”病的药物有：余甘子、藏木香、沙棘果膏、绿绒蒿、芫荽、石榴子。

6．治疗寒性“培根”病的药物有：紫硵砂、光明盐、大托叶云实、黄花杜鹃、硵砂、溪畔银莲花、黑胡椒、小米辣、豆蔻、铁线莲等。

7．治疗血病的药物有：锦鸡儿茎与根、藏洪连、鸭嘴花枝条木、矮紫堇、翼首草、红檀香、降香、茜草、紫草茸、余甘子等。

8．治疗瘟病时疫的药物有：大株红景天、膜边獐牙菜、角茴香、翠雀花、波棱瓜子等。

9．治疗食物中毒的药物有：麝香、乌头（含黄、白、红三种）、山莨菪、矮莨菪、秦艽和龙胆的花、小蘖皮、茶藨子皮与果实、翼首草、乌奴龙胆、藏川芎、藏贯众、柽柳等。

10．治疗肺病的药物有：牛尾蒿、葡萄、大籽蒿、沙棘果及膏剂、竹黄、红景天等。

11．治疗虫病的药物有：紫草、茛菪子、天仙子、阿魏、麝香、酸藤果、结血蒿等。

12．治疗"黄水"病的药物有：草决明、瑞香皮、麝香黄葵子、小蘖皮、圆柏枝、麻黄等。

二、藏药剂型

其剂型有散剂、丸剂、膏剂、汤剂、浸膏剂、药油剂、药酒剂、煅制剂。

散剂

系指多种药混合制成的粉末状制剂。根据医疗用途不同，又分为内服散、外敷散、煮散和汤散。常用散剂举例。

以冰片为主的七味散：冰片、牛黄、白檀香、红花、藏黄连、藏茵陈、竹黄，以白糖水冲服。治紊乱热症、背痛。

冰片九味散：冰片、檀香、竹黄、红花、熊胆、藏茵陈（獐牙菜）、大株红景天、藏黄连（兔耳草）、紫草茸。以白糖水冲服。治经脉传导性热症、紊乱热症、胸痛、痰液带红黄色或烟汁色。

藏红花七味散：红花、牛黄、竹黄、肉豆蔻、榼藤子、沉香、藏木香。凉开水冲服。治心热症。

檀香八味散：白檀香、竹黄、红花、小豆蔻、大株红景天、岩白菜、葡萄、甘草。白糖水冲服。主治肺热脓疡。

诃子十味散：诃子、小豆蔻、藏茵陈、岩精、山矾叶、白刀豆、茜草、侧柏叶、紫草茸、红花。主治外伤引起的肾病，尿闭、腰痛不能伸直、肾腑热症。

熊胆七味散：熊胆、波棱瓜子、止泻木子、穆坪马兜铃、香附子、川乌、矮紫堇。白糖水冲服。主治外伤引起的肠道瘀血，胆热症。

　寒水石十二味散：寒水石、石榴子、小豆蔻、诃子、荜茇、秦皮、肉豆蔻、余甘子、木香、芫荽子、光明盐、干姜。主治溃疡、"培根"型消化不良。

乳香十味散：乳香、草决明、黄秋葵子、广木香、鸭嘴花、诃子、毛诃子、余甘子、宽筋藤、岩精。白糖水冲服。主治痛风、"黄水"病、游走性的疼痛。

石榴八味散：石榴子、香旱芹、藏菖蒲、铁线莲、小米辣、硇砂、芒硝、光明盐。主治消化不良，胃火衰败所致的腹胀腹痛、呃逆、胃痞瘤、上吐下泻、寒性尿闭。

以上各方中药物均为等量。

丸剂

系指药物细粉加适量的粘合剂制成的圆粒状剂型。由于粘合剂的不同，有水泛丸、糊泛丸、浸膏丸、酥油丸、药油丸之别。

大鹏五味丸：乌头、麝香、广木香、藏菖蒲、诃子。以童便制丸至梧桐子大，睡前服，第一日服五粒，第二日七粒，自第三日起每日服九粒。主治胃痛、虫病、咽喉疾病、疫疠，尤其对"黄水"病、麻风病疗效尤佳。

大鹏六味丸：上方加安息香。制法同。主治喉蛾、疫疠、炭疽病。

硇砂十六味丸：硇砂、光明盐、黑盐、藏红盐、角盐、灰盐、皮硝、芒硝、白秋石、荜茇、胡椒、生姜、诃子、毛诃子、余甘子。上药各等量，用红糖熔化炼丸。主治胃痞瘤、痞块、子宫痞瘤、血痞瘤。　

大自在丸：大托叶云实、蒲桃、竹黄、红花、小豆蔻、肉豆蔻、诃子、蛇床子、荜茇、山柰、毛瓣绿绒蒿、茜草、小米辣、葫芦、没食子、五味子、石榴子各等量，以红糖炼丸。主治"培根"与"龙"激增引起的胸热、腹寒、腹泻。

木通七味丸：藏木通、小豆蔻、螃蟹、干姜、荜茇、胡椒、硇砂各等量，以红糖炼丸。主治胃寒、肾寒、肾虚腰痛、尿道刺痛。

膏剂　

系指药物细粉加上不同的粘合剂配制成糊状，服用时以温开水化服。或制成软膏，以不粘手为度，服用时搓成小丸吞服。

黄葵八味膏：黄葵、诃子、竹黄、红花、小豆蔻、甘草、芦狄、铁粉各等量。以白糖和鲜酥油配制。主治肝热、肺热、肝肺陈旧热。

藏茵陈六味膏：藏茵陈、波棱瓜子、青木香、川乌、荜茇、马兜铃。以蜂蜜配制。主治"赤巴"型肺病、酒醉、呕吐胆汁、头痛

诃子十味膏：诃子、紫草茸、藏紫草、茜草、竹黄、红花、小豆蔻、芦狄、甘草、大株红景天。以白糖、鲜酥油配制。主治肺脓肿、肺空洞，痰液粘稠腐臭、咳喘。

硇砂十二味膏：硇砂、麝香、螃蟹、垫状卷柏、山柰、荜茇、胡椒、妇女结石、科苋菜子、芒果核、蒲桃、大托叶云实。以红糖、酥油配制。主治肾脏疾病、尿闭症。

石榴十味膏：石榴子、秦皮、小豆蔻、干姜、荜茇、胡椒、红硇砂、广木香、小米辣、蒺藜。以红糖配制。主治浮肿、严重"龙"病、寒性肾病、寒性肠道疾病。

浸膏剂

是指药材用适宜的溶剂浸出有效成分，蒸去部分或全部溶剂，浓缩至规定的标准。每1g相当生药2-5g。可以单味服用，亦可和其他药配，也可作为丸药、膏剂的配伍粘合剂。

藏药中以药物熬取浸膏的种类较多，常见有沙棘果浸膏、矮紫堇浸膏、独一味膏、翼首草浸膏、小叶棘豆、镰形棘豆、紫堇、绢毛菊、风毛菊、独行菜、泽漆、狼毒、杜鹃、藏黄连、香薷、麻黄、圆柏、黄精、玉竹、天南星、酸藤果等浸膏。

药油剂

系指以酥油、植物油、动物油经炼制后再加入其它药物细粉制丸或制膏或单味服用。

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