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枣仁(药典记载如上▲),又名酸枣仁,是野酸枣的种子。入中药一般炒用,是治疗老年人失眠、多梦、易醒、健忘的良药。由于具有独特的安神助眠作用,加之取自天然野生,故被一些西方医药学家誉为“东方睡果”。

枣仁入药,在我国历史悠久,最早见载于《神农本草经》,并被古人视为药中“上品”。

酸枣仁味甘、酸,性平,入心、肝、胆三经,具有宁心安神、养肝、敛汗之功效。可用于虚烦不眠、惊悸怔忡、健忘、虚汗、神经衰弱、烦渴等症;也可用于心肾不足,体内虚热内扰所引起的虚烦失眠、心悸、健忘等症。中医治疗失眠最为著名的方剂就是医圣张仲景所著的“酸枣仁汤”。

酸枣仁汤是东汉张仲景创制的名方,由(现代常用剂量)酸枣仁(炒)18克、甘草6克、知母12克、茯苓6克、川芎6克组成,具有清热除烦,养血安神之功,主治肝血不足,虚热扰神证,临床可见失眠心悸,虚烦不安,头目眩晕,咽干口燥,舌红,脉弦细等症。《金匮要略》记载:“虚劳虚烦不得眠,酸枣仁汤主之”。可以说,该方是治疗失眠的代表方剂之一。

方解

本方证皆由肝血不足,阴虚内热而致,治宜补血调肝,养心安神,清热除烦,使肝血足,心神宁,虚烦除,诸证得解。方中重用酸枣仁,养血补肝,宁心安神,为君药;茯苓宁心安神,知母苦寒质润,滋阴清热,共为臣药;佐以川芎之辛散,调肝血而疏肝气,调畅气机,与君药相配,酸收与辛散并用,相反相成,养血调肝安神;甘草生用,和中缓急,调和诸药,一者与茯苓相伍可健脾和中,二者与酸枣仁酸甘合化以养肝阴,为使药。诸药相伍,共奏养血安神,清热除烦之功,可使阴血得补,心神得养,虚热得清,虚烦不眠、心悸等症可除。

酸枣仁汤制方特点以酸收为主,辛散为辅,兼以甘缓,体现了《素问?脏气法时时论》“肝欲散,急食辛以散之,用辛补之,酸泄之”和“肝苦急,急食甘以缓之”等配伍理论和治疗法则。

生的治嗜睡炒的治失眠

酸枣仁的作用是养心阴,益肝血,宁心神,属于滋补性的安神药。但是,生的和炒过的酸枣仁,对睡眠的作用是不同的:生的酸枣仁有兴奋作用,专治嗜睡,适合总是睡不醒的人,此外,都要用炒的酸枣仁。人之所以失眠,中医讲是心神不宁。正常情况下,心神入住到心血心阴里,心神回家了,人才能安眠。如果心血少,心阴虚,心神的房子小了,甚至无处安身了,心神就要四处溜达,这就会导致失眠。所以,酸枣仁等于在给心神盖房子,让它踏踏实实地住进来。因为酸枣仁的安眠作用不像西药,不是直接抑制神经系统的兴奋性,而是给心神盖房子,这就需要时间。因此用它治疗失眠,白天就要开始吃,一天20克到30克就可以。但是要注意,想通过酸枣仁安眠,一定要把它炒一炒,如果去药店,直接买炒酸枣仁。

唐末,有个大夫叫李好,医术高明,尤其擅长治疗失眠或者嗜睡之症,每天来找他看病的人络绎不绝。这可急坏了一个叫崔牛皮的医生。崔牛皮想知道李好是否有什么祖传秘方,于是让手下的一个伙计装病去一探究竟。那伙计来到李好的医馆,见前来就诊的病人很多,便上前去套近乎,询问他们的病情和所用的药物。原来,大家所用的药物都一样,都是酸枣仁,这伙计异常兴奋,回去告诉了崔牛皮。崔牛皮得知后甚喜,大肆宣传,宣称自己得秘方专治失眠与嗜睡,而且每天来看病的前20位病人可免费给药。果然,经这么一宣传,前来看病取药的病人多了起来。但是,过了几天,崔牛皮医馆外聚集了很多人,其中一人冲其怒吼:“你这个庸医,大骗子,我以前还能勉强睡着,吃了你的药更加睡不着了!”之后的几天,也不断有人前来找麻烦。崔牛皮没有办法,只好状告李好,说他嫉妒自己生意好,故意请人来捣乱。公堂上,李好直呼冤枉,但又找不出证据来证明自己的清白,于是建议双方把酸枣仁治疗失眠与嗜睡的原理写出来。不一会儿,两人就写完了,大人看后,判李好无罪,崔牛皮停业。原来,崔牛皮写的是“酸枣仁治疗失眠,也治嗜睡”,而李好写的却是“酸枣仁,熟则收敛精液,故疗虚烦不眠,烦渴虚汗之症;生则导虚热,故疗胆热好眠,神昏倦怠之症。”

枣仁的药理作用

主要有以下几点:1.枣仁煎剂有明显的镇静、催眠作用,并可加强巴比妥类药物的作用。2.有镇痛和抗惊厥作用。3.有显著的降血压作用。4.动物实验证明,与五味子合用或单用均可提高烫伤小白鼠的存活率,延长存活时间,并可减轻烧伤局部的水肿。5.对子宫有兴奋作用,故孕妇不宜使用。由此可见,枣仁是一味镇静安神的妙药,它对调节中枢神经系统的功能有良好作用。古代的本草专著还认为该药久服能延年益寿,现代医学研究表明,酸枣仁具有抗氧化作用,从而可延缓人体的衰老过程。

研发前景

目前,国内有多家企业以《金匮要略》原方为基础生产酸枣仁合剂、酸枣仁糖浆,其主治也基本以失眠症为主。近年来的临床及药理研究证实,酸枣仁汤可治疗内、外、妇、儿等科的多种疾病,特别是对于中枢神经系统的某些疾病效果良好,可以作为今后新药研发的方向。酸枣仁汤克服了镇静、抗焦虑、催眠等西药毒副作用大、效果不稳定、有耐药性等缺点,在精神神经系统疾病如神经衰弱、焦虑症的治疗中显示出较好的应用前景。

附几则治病验方

1.酸枣仁粥:酸枣仁50克,捣碎,浓煎取汁。以粳米克煮粥,待米半熟时,加入枣仁汤,同煮为粥。具有养肝、宁心、安神、止汗的功效,可治老年性失眠、心悸怔忡、自汗盗汗等症。

2.治惊悸失眠:酸枣仁30克,炒熟,捣细为散。每服6克,以竹叶适量煎水送服。

3.治睡中盗汗:枣仁、党参、茯苓各等份,共为细末,米汤调匀,每次服3~5克。

4.酸枣仁汤:枣仁6~12克、知母9克、川芎3~5克、甘草6克、茯苓9克。水煎服。治心烦失眠,多梦、易惊醒,头涨痛、烦躁易怒等症。

5.(养血安神)酸枣仁桂圆饮:炒酸枣仁10g,芡实12g,龙眼肉10g,适量的白糖。炒酸枣仁捣碎,用纱布袋装。芡实加水g,煮约半个小时后,加入龙眼肉与炒枣仁药袋,再煮约半个小时。拿出枣仁药袋,加适量的白糖调匀,滤出汁液就可以。

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综合自:医药养生保健报(叶水泉)、中国医药报(王蕾)、大河健康报

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