嗜食肥甘醇酒，内伤脾胃，健运失常，湿热内生；或外感湿热之邪，内阻中焦，熏蒸肝胆，循经下注宗筋，阴器不用。

证候：有性欲要求，但阴茎痿软，或勃而不坚，尿道口有淡黄色黏液流出，随即阴茎微软，阴囊潮湿，或有瘙痒、臊臭，或见遗精、早泄、血精、射精疼痛等症，体困倦怠，口中黏苦，小便黄赤，尿后余沥，舌苔黄腻，脉濡数。

分析：湿热蕴积，下注肝经，筋脉弛纵，故阳痿；湿热扰于精室，故勃而不坚之时，精受其扰而外溢，其精既泄，阳物自无勃之力；湿热下侵，故阴囊潮湿，或为瘙痒、臊臭；湿热内阻，气机不利，故口中干苦、胸中烦热；湿热扰动精室，伤及血络，阻滞精道，故见遗精、早泄，或发为血精、射精疼痛；湿热下注膀胱，气化不利，故小便短赤、尿后余沥、口中黏苦。舌苔黄腻，脉濡数，均为湿热内蕴之象。

治法：清利湿热

方用：柴胡胜湿汤加减。方中龙胆草、黄柏清肝泄热，利湿解毒；益以泽泻、防己、茯苓利水渗湿，使湿从下走；又用羌活、升麻除湿解毒，升散郁火；红花、归尾活血和血，通络止痛；麻黄根、五味子收敛止汗；柴胡疏肝理气，引药入肝；生甘草清热解毒，调和诸药。诸药合用，可使肝热清，湿热解，而收痿起汗止之功。

中成药：四妙丸，每次5g，每日3次。

食疗：薏苡仁30g，萆蘚6~10g，粳米g，冰糖适量。先将萆薢煎取汁，再与薏苡仁、粳米同煮粥，粥熟入冰糖，稍煮片刻即可，随意服食。

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