黄奭辑本《神农本草经》在桑根白皮项下记载：“叶主除寒热岀汗。”这句话有两种解释：《神农本草经》（陈德兴等注）中记载：“叶，主除寒热，岀汗。”意思是桑叶主治寒热与岀汗；另一种解释是桑叶主治除寒热和除岀汗，如清代张志聪所著《本草崇原》记载：“盖谓桑叶主治能除寒热，并除出汗也。恐人误读作发汗解，故表而明之。”可见“桑叶主除寒热岀汗”一指发汗，一指止汗，意义大相径庭。为什么会有两种解读？两种解释又谁是谁非呢？

桑叶首见于《神农本草经》，现代《中药学》将其列入发散风热药，因而有缓和的发汗作用。桑叶味甘苦，性寒，具有疏散风热的作用，常用于风热感冒、温病初起。中医温病学家吴鞠通所创桑菊饮，以桑叶配菊花轻清宣透，散在表之风热便是证明。这种认识也是现代的主流。自《神农本草经》之后，汉、隋、唐三代少有桑叶止汗作用的论述。有学者翻阅《内经》《伤寒论》《金匮要略》及隋唐医家巢元方、孙思邈、王焘等人的著作，均未发现桑叶治疗汗证的记载。汉、隋、唐三代离《神农本草经》问世的时间越近，其间医者对桑叶的观点越能接近《神农本草经》“桑叶，主除寒热，岀汗”的真实观点。

但是到了南宋，有“一代之史才”称谓的洪迈著有宋代文言志怪小说代表作《夷坚志》，其中载有桑叶止汗一文：“严州山寺，有旦过僧，形体羸瘦，饮食甚少，夜卧遍身出汗，迨旦，衾衣皆湿透，如此二十年，无复可疗，惟待毙耳。监寺僧曰：‘吾有药绝验，为汝治之。’三日，宿疾顿愈，遂并以方授之。乃桑叶一味，乘露采摘，烘焙干为末，二钱，空腹温米饮调。或值桑落，用干者，但力不及新耳……。”这是桑叶止汗的最早记载。以后，此医案相继被《医说》《名医类案》等颇具影响力的医籍所转载，桑叶止汗的作用才被更多的医者所







































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