何谓月经后期？

月经后期通常指月经比正常周期错后七天以上，甚至四、五十天一潮，而且要连续发生两个周期以上。它又称“经行后期”，“经水过期”或“经迟”。如果仅延后三、五天，且无其它不适者，或偶见延后一次，此后仍如期来潮者，均不作后期论。

两类主要病因和相应治疗原则

月经后期，有因血虚，有因肾虚，有因血寒，有因气郁。总不外虚实两类，虚损致冲任不充，瘀滞致冲任不利，是发病的主要机理。

治疗虚证以养血为主，如温经养血，健脾益气养血，补肾养血等。实证以行气活血开郁为主，采用温经活血、行气活血等。

1.肾虚型

先天肾气不足或房劳多产，损伤肾气，肾虚精亏，冲任不足均能导致血海不能按时满溢而成月经后期而来。此证除了有月经推迟的表现外，还兼有肾虚的表现，如经量少，色暗淡，质清稀，腰膝酸软，头晕耳鸣，带下量多质稀等。

针灸：用益精填髓，补肾调经之法。选穴为：关元、归来、三阴交、太冲、太溪、气海、中极、肾俞、子宫。每穴悬灸10分钟，每日一次。

五味子

食疗：五味子桂圆粥

五味子10克，桂圆肉20克，水发大米克，白糖适量。砂锅中注入适量的清水烧开，放入洗净的五味子，用小火煮约20分钟至其析出有效成分，捞出。倒入洗好的桂圆肉、大米，用勺子轻轻搅拌，用小火煮约30分钟至食材熟软。加适量白糖拌匀，煮至溶化，盛出煮好的粥，装入碗中即可。月经后每日1次，连服3～5天。

桂圆

2.血虚型

体质虚弱，营血不足，或久病失血，或产育过多，耗伤阴血，或脾气虚弱，化源不足，均可导致营血亏虚，冲任不充，月经延后，此即《丹溪心法·妇人》所云“过期而来，乃是血虚”。临床除了月经推后的表现以外，还具有血虚的表现，比如经量少，色淡红，质清稀，小腹绵绵作痛，头晕眼花，面色苍白等。

针灸：采用腹针疗法穴位为主，使脾胃健运以化气血，肾气充足以通冲任，血海满盈经血自通。选穴为：中脘、下脘、气海、关元、足三里、太冲、太溪、中极、三阴交、次髎、脾俞、膈俞。留针50分钟，每日一次。

当归

食疗：当归参芪羊肉汤

羊肉克，黄芪、党参、当归25克，生姜50克。将羊肉、生姜洗净切块，药用纱布包好，同放入砂锅内加水适量，大火煮沸后小火煮2小时，去药渣，调味后吃肉喝汤。月经后每日1次，连服3～5天。

党参

3.血寒型

此证型可分为虚寒和实寒两种类型。前者可由素体阳虚或久病伤阳，阳虚内寒，即《景岳全书·妇人规》中所云“惟阳气不足，则寒从内生而生化失期”者是也。后者可由经期产后，外感寒邪，或过食寒凉，寒搏于血，冲任欠通而致。症状上，实寒证为经期错后，血暗红而量少，小腹冷痛，得热则减，面色清白，肢冷畏寒；虚寒证为经期错后，色淡而量少，腹痛绵绵，喜暖喜按，头晕气短，腰酸无力，面色苍白。

针灸：皆用温经散寒之法。选穴为：气海，气穴，三阴交、关元、腰阳关、关元俞。留针1小时，选取2-4穴位，于针柄上取艾条一段，套在针柄之上，距皮肤2-3cm，再从其下端点燃施灸。

食疗：

实寒证：艾叶生姜鸡蛋

艾叶9克，生姜15克，鸡蛋2只。将艾叶、生姜、鸡蛋(带壳)放入砂锅煮熟后，剥去蛋壳，再煮片刻，去药渣，喝汤吃蛋。月经前7天，每日1剂，连服4～5天。

艾叶

虚寒证：豆豉生姜煮羊肉

羊肉克，豆豉克，生姜15克，食盐适量。加水煮至烂熟，加盐调味服用。于月经前10天开始，每日1剂，连用3～5剂。

生姜

4.气滞型

素多忧郁，气机不宣，血为气滞，运行不畅，冲任受阻，因而经期延后。临床除了月经推迟的表现以外，还伴有气滞的表现，比如经色暗红，胸胁乳房胀痛等。

针灸：使疏肝理气，补肾健脾，化生气血，充盈血海之法。选穴为：神庭、四关、三阴交，行间、蠡沟、血海、地机、子宫。留针30分钟，隔5分钟运针一次。

益母草

食疗:益母草陈皮汤

益母草50～克，陈皮9克，鸡蛋2个。将益母草和陈皮、鸡蛋加水适量共煮，鸡蛋熟后剥皮，再煮片刻，去药渣吃蛋喝汤。月经前每日1次，连服4～5次。

除上述方法外，对于月经后期还可以用一些简单的推拿手法，可谓简便易行又疗效显著呢！

（1）捏脊法:患者取俯卧位,暴露脊背。采用提捏法,从长强穴捏起,沿督脉走向至大椎穴。第二遍则重点提捏脾俞、胃俞、肝俞、膈俞等穴位,6遍为施术1次,连续施术2～3次。

（2）按摩法:医生站于患者一侧,从患者颈部沿脊椎自上而下按摩全部夹脊穴。具体操作于脊椎两侧0.5～1寸处，用腕部及大鱼际肌处沿脊椎自上而下螺旋式用力均匀按摩夹脊穴。自第一胸椎垂直按摩至第五腰椎。

上述步骤均需做5～10遍。其后嘱患者取仰卧位放松腹部,以神阙穴为中心由内向外顺时针按摩患者腹部,力度适中,一般按摩10分钟。

捏脊与按摩背部可起到调整阴阳,运行气血,疏通经络,改善脏腑功能的作用。神阙为保健穴之一,近可治疗所在部位及邻近组织、器官的疾病,远可治疗本经循行所及的组织、器官、脏腑的病症,还可治疗某些疾患及全身疾病。

注意事项

1.不宜多吃盐：吃盐过多会使体内的盐分和水分贮量增多，在月经来潮前夕，会发生头痛、激动和易怒等症状；

2.不宜多食辛辣：吃饭过于辛辣，不仅上火而且会使经量增多；

3.不宜饮浓茶：浓茶中咖啡碱含量高，刺激神经和心血管，容易产生痛经、经期延长和经血过多。同时，茶中的鞣酸会引起缺铁性贫血；

4.不宜坐浴：经期子宫颈口微开，坐浴和盆浴很容易使污水进入子宫腔内并导致炎症；

5.不宜穿紧身裤：臀围小的紧身裤会使局部毛细血管受压，从而影响血液循环，增加会阴摩擦并造成会阴充血水肿；

6.不宜高声唱歌：月经期呼吸道黏膜和声带充血，高声唱歌或大声说话，声带肌易疲劳，会导致声音嘶哑；

7.不宜捶背、捶腰：腰背部受捶打后，会使盆腔进一步充血，引起月经过多或经期过长；

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