现代中医学多认为，帕金森病的病机是本虚标实，主要病变在肾、脾、肝三脏。首先肝肾不足，脑髓、筋脉失养是本病发病的基本病机。脾虚在帕金森病的发生发展过程中起着至关重要的作用，采用健脾益气法能够缓解病情、延缓其发展。本病主要病理基础为肝肾亏虚，而内风暗动、痰瘀交阻为重要病理因素，为虚实夹杂之疾。总而言之，帕金森病多以肝、脾、肾的病理表现为主。而肝始终是发病的使动因素，随着病情的发展而逐渐累积脾肾，并且导致风、痰、瘀等病理产物的出现，以致互相影响。

来自河北的马老先生是个帕金森患者，67岁，患帕金森五年左右的时间，子女听朋友介绍北京同世堂中医，于是慕名而来。

初次见到卢老时，肢体有轻微的震颤，以肌肉僵硬行走困难为重，拄着拐棍，面部表情僵硬，讲不出话来，患者服用西药已有多年，效果严重衰减，常常感觉浑身游走性疼痛，夜里翻身困难，脉缓细沉，舌红苔白腻，口中粘液较多。

诊断：脾肾阳虚，脾阳不足，痰湿内淤，气血运行不畅，脑失所养

经过一个疗程治疗后，老人走路不再需要拐棍，比之前有了惊人的改变，原本僵硬的面部也逐渐出现笑容，饮食睡眠以及精神状态都有改善，继续治疗一个月后因为家中经济情况停止治疗。

停药6个月后，子女反馈病人情况良好，患者不再宅在家里，白天经常出去散步，也变得爱说话了，邻居看到病人的变化如此之大，也都是一脸不敢相信的样子。

卢老认为帕金森病的主要病机特点是肝肾亏虚，痰瘀内生，阻滞脑络，以致肝风内动。治疗以培补肝肾，化痰通络为基本大法。卢老先生借古人记载结合现代临床经验，创“龙元熄颤汤”治疗帕金森病，让诸多的帕金森患者得到恢复。

鉴于本病的基本病机为肝、脾、肾精血亏虚，内生风邪、瘀血，导致脑髓空乏，清窍被扰，筋脉失养，脉络不通，脑神失用。结合主成分分析结果，认为其基本治疗方法，应主要采取滋补肝肾法、益气养血法、填精益髓法、活血熄风法。帕金森病初期多以瘀血、肝阳动风为主，本虚之证并不显著。选药应以活血熄风为主，同时不忘兼顾肝、脾、肾三脏，辅以滋补肝肾，益气养血，处方用药常选用全蝎、蜈蚣天南星、僵蚕、红花、水蛭、天麻、钩藤、熟地黄、何首乌、杜仲等。

帕金森病中晚期，随疾病进展，肝、脾、肾日渐亏虚，不但肝肾阴虚、气血亏虚等本虚之象逐渐突出，阴损及阳，出现阳气亏虚之征。临床治疗应以滋补肝肾、益气养血、调补阴阳为主，兼以活血化痰息风，处方用药多选用枸杞子、杜仲、党参、丹参、当归、肉苁蓉、熟地黄、何首鸟、川芎、山药、全蝎等，由于帕金森病多发于中老年人，本虚是发病基础，因此治疗上应重视柔肝滋肾健脾益髓，治病求本；内风、瘀血由本虚而生，是疾病持续加重的关键因素，在治疗过程中亦应重视活血息风。

帕金森病的主要病机特点是肝肾亏虚，痰疠内生，阻滞脑络，以致肝风内动，治疗以培补肝肾，化痰络为基本大法。当震颤显著时，宜重息风为主，可加用天麻，珍珠母、或可加重鳖甲、牡蛎、龙骨、石决明之量；筋僵、拘挛、肌张力较高，可选加木瓜及大剂量白芍、甘草柔肝解痉，也可重用地龙、全蝎息风解痉；舌质紫暗、脉来细涩、面色晦滞者，宜重用祛瘀药，如鸡血藤、水蛭、路路通、当归等；痰浊内盛，舌苔厚腻或血脂较高时，可重用僵蚕、天南星、海藻，并增荷叶、苍术；内热偏盛、面赤舌红者，可酌予白薇、功劳叶、女贞子、墨旱莲、槐花、夏枯草、黄柏等滋阴泻火兼顾；阴精亏损、体虚显著时，可重用枸杞子、何首乌黄精、杜仲、牛膝、桑寄生、楮实子、麦冬；阴损及阳或阳气本虚，可酌加巴戟天、淫羊藿、黄芪、锁阳之温润，忌用刚燥之属；反应迟钝、记忆差，可重用何首鸟、续断、石菖蒲、远志、五味子以补肾荣脑，化痰开窍。

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