小编导读

很久以前，科学家们已经发现，缺乏睡眠会影响大脑学习的能力。如今，来自密歇根大学的研究者们还发现睡眠的缺乏能够影响大脑记忆的形成。

试想想，长期失眠会让人的部分记忆丧失或扭曲，这实在是太恐怖了！

在现代社会中，存在失眠现象的人越来越多，这一问题急需得到解决！快看小编给大家带来的夏惠明教授临床经验！

密歇根大学的研究者们发现，小鼠大脑海马区的某个特定的神经元结构对于睡眠影响的记忆的形成十分关键，相关研究结果发表在《NatureCommunication》杂志上。

"如果你反复地让小鼠感受缓和的足底振动（一种外部刺激）长达几个月，那么这些小鼠将会产生根深蒂固的恐惧心理"，该文章的通讯作者，来自分子细胞生物学系的助理教授SaraAton说道："然而，如果小鼠在刺激之后得不到良好的睡眠的话，那么这些小鼠在第二天就不记得这一刺激了"。

原始出处：NicoletteOgnjanovskietal.Parvalbumin-expressinginterneuronscoordinatehippocampalnetworkdynamicsrequiredformemoryconsolidation,NatureCommunications().

失眠又称不寐，是指以经常不能获得正常睡眠为特征的一种病症。轻者难以入寐，或睡中易醒，醒后不能再寐，或时寐时醒；重者彻夜不能入寐。《灵枢·大惑论》认为“卫气不得入于阴，常留于阳。留于阳则阳气满，阳气满则阳盛；不得入于阴，则阴气虚，故目不暝矣”。本病可单独出现，也可以与头痛、健忘、眩晕、心悸等症同时出现。夏教授根据其临床经验将本病分为心脾两虚、阴虚火旺、痰热内扰、肝郁化火、胃气不和五型。

一、临床分型

多梦易醒，面色不华，头晕目眩，心悸健忘，神疲肢倦，饮食无味，舌质淡，苔薄，脉细弱。

心烦不寐，头晕耳鸣，心悸健忘，颧红潮热，口干少津，手足心热，腰膝酸软，舌质红，少苔，脉细数。

不寐多梦，头重心烦，头晕目眩，口苦痰多，胸闷脘痞，不思饮食，舌质红，苔黄腻，脉滑或滑数。

心烦不能入寐，急躁易怒，头痛面红，目赤口苦，胸闷胁痛，不思饮食，口渴喜饮，便秘尿黄，舌质红，苔黄，脉弦数。

失眠，脘腹胀满或痛，时有恶心或呕吐，大便异臭或便秘腹痛，舌苔黄腻或黄燥，脉弦滑或滑数。

二、治疗

失眠总的治疗原则是宁心安神。心脾两虚者补益心脾，阴虚火旺者滋阴降火，肝郁化火者疏肝泻热，痰热内扰者清热化痰，胃气不和者理气和胃化滞。

（1）头面及颈肩部操作

取穴及部位：印堂、神庭、太阳、睛明、攒竹、鱼腰、四白、迎香、角孙、百会、风池、安眠，眼眶、额部、胆经。

手法：一指禅推法、抹法、按揉法、扫散法、拿法、擦法。

操作：患者坐位。先施一指禅推法于印堂至神庭，往返5～6遍，施横“8”字推法于额部和眼眶，反复5～6遍；然后行抹法，由下而上从印堂至神庭，往返5～6遍，继之指按揉印堂、攒竹、睛明、鱼腰、太阳、四白、迎香、神庭、角孙、百会、安眠、太阳；再行扫散法于两侧胆经；拿头顶五经，即从前额发际处至风池穴处做五指拿法，至颈项变为三指拿法，反复3～5遍。

取穴及部位：心俞、肝俞、脾俞、胃俞、肾俞、八髎、命门，背部督脉。

手法：?法、按揉法、平推法。

操作：患者俯卧位。医者用?法在患者背部、腰部操作，重点治疗心俞、肝俞、脾俞、胃俞、肾俞、命门等部位，时间约5分钟；自下而上按揉上述穴位，每穴1～2分钟；施平推法于背部督脉，以透热为度；最后用平推法作用于腰骶部，重点作用于八髎穴。

心脾两虚：指按、指揉神门、天枢、足三里、三阴交，每穴1～2分钟；擦背部督脉，以透热为度。

阴虚火旺：推桥弓，左右各15～20次；擦两侧涌泉穴，以透热为度。

肝郁化火：指按、指揉肝俞、胆俞、期门、章门、太冲，搓两胁。

痰热内扰：指按、指揉神门、内关、丰隆、足三里，每穴1～2分钟；横擦脾俞、胃俞、八髎，以透热为度。

胃气不和：摩腹，揉中脘、下脘、天枢，按揉足三里、脾俞、胃俞、内关，横擦脾俞、胃俞。

临床上，夏教授还根据患者的身体状况、症状体征，以及能否坚持来做推拿治疗等情况，适时辅以中成药和中药治疗。

用补养心脾、益气生血的归脾汤加减，常用的方药如下：人参10g，白术10g，黄芪10g，远志10g，枣仁15g，茯神10g，龙眼肉10g，白芍10g，五味子15g，龙骨15g，牡蛎15g，甘草6g。

用滋阴降火养心安神的黄连阿胶汤加味，常用的方药如下：黄连10g，阿胶15g，柏子仁15g，酸枣仁15g，龙骨15g，牡蛎15g，龟板15g，甘草6g。

用清热疏肝之龙胆泻肝汤加味，常用的方药如下：龙胆草10g，黄芩10g，栀子10g，泽泻10g，木通10g，车前子10g，当归15g，生地15g，柴胡15g，龙骨15g，牡蛎15g，甘草6g。

用清热化痰、和中安神的温胆汤加味，常用的方药如下：姜半夏15g，陈皮15g，竹茹15g，枳壳15g，黄连15g，茯神15g，丹参15g，夜交藤15g，酸枣仁10g。

用益气健脾的四君子汤加味，常用的药方如下：姜半夏15g，陈皮15g，党参15g，白术15g，茯苓15g，夜交藤15g，酸枣仁10g，白芍10g，合欢花10g，甘草6g。

夏教授还要求患者坚持每天摩腹和按揉神门、内关、曲池、足三里、三阴交、阴陵泉等穴；每日用温水洗脚，然后用擦法擦两足底的涌泉穴；嘱患者睡前不要吸烟、饮酒、喝浓茶和咖啡，避免看有刺激性的书、电视和电影；调节情绪和作息时间，适当运动。以此巩固和提高疗效。

版权声明

本文部分内容选自《精于手法善治脊源性疾病——夏惠明学术思想与临床经验集》（中国中医药出版社出版，夏惠明、秦国政主编），最终解释权归原作者所有。由悦读中医（







































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