天气越来越冷了

提醒大家：注意添加衣物，

保持室内通风，

预防流感等呼吸道传染病。

这可不是一句轻飘飘的提醒~

不要小看流感，

真的会死人的！

此前一篇名为《流感下的北京中年》的2.6万字长文在社交媒体上热传。作者讲述了岳父从流感恶化为肺炎，住进ICU，经历插管、人工肺后，最终去世的故事。

从“感冒”到去世只经过了29天。

2月28日，开始感冒流涕。

2月29日，开始发烧，并开始就医、吃药、输液。

月3日，拍X光片显示肺部有小部分感染，验血白血球低，心电图基本正常。

月4日，做CT，化验结果肺部大面积感染。对比36小时前的X光片，病毒扩散迅猛。没有感染甲流或者乙流。可能感染了未知的强病毒。

月5日，住院，吸氧配合治疗。

月8日，住进ICU。

月日，拍片结果不好，医生决定插管。且依然没有查出老人被什么病菌感染。

月2日，开始上人工肺进行治疗。

月22日，再次做CT，医生会诊认为医学上没有继续治疗必要：肺部全部被细菌和病毒感染，呼吸衰竭，肾功能衰竭，肝功能衰竭，消化道出血，蛛网膜下腔出血，低蛋白，高钾血症，高钠血症。

月24日，老人离世。

作者在文中称

不到一个月的时间

医院

但还是无力回天…

在疾病和死亡面前，

人、财、物都显得如此渺小，

让网友们心有戚戚然。

根据国家卫生健康委员会官方数据统计，今年的流行性感冒发病人数自3月以后大幅度下跌，之后一直处于较低的水平状态，但十月起，其发病人数又有了抬头的趋势。

流感疫苗是公认的预防流感的最佳方法，而今年流感疫苗接种季节，受到疫苗生产厂家停产、减产的影响，流感疫苗供应比往年大幅减少。

特别是抵抗力较差的人群，今年的流感病毒以B型流感为主，发病人数与往年相比要高一些，这与天气有一定的关系，低温天气里，人们对流感的抵抗力降低了，流感就‘猖獗’起来了。

月27日，国家卫健委发布《流行性感冒诊疗方案(版)》，推荐了3个西药、3个中成药，并根据流感的轻、重症和恢复期点名推荐了5张中药治疗方。

《方案》表示，重症或有重症流感高危因素的患者，应尽早给予抗流感病毒治疗，不必等待病毒检测结果。

发病48小时内进行抗病毒治疗可减少并发症、降低病死率、缩短住院时间；发病时间超过48小时的重症患者依然可从抗病毒治疗中获益。

方案中指出，神经氨酸酶抑制剂（NAI）对甲型、乙型流感均有效。

成人剂量每次75mg，每日2次。岁及以上年龄的儿童应根据体重给药：体重不足5Kg者，予30mg每日2次；体重5～23Kg者，予45mg每日2次；体重23～40Kg者，予60mg每日2次；体重大于40Kg者，予75mg每日2次。疗程5天，重症患者疗程可适当延长。肾功能不全者要根据肾功能调整剂量。

适用于于成人及7岁以上青少年，用法：每日2次，间隔2小时；每次0mg（分两次吸入）。但吸入剂不建议用于重症或有并发症的患者。

成人用量为～mg，小于30d新生儿6mg/kg，3—90d婴儿8mg/kg，9d—7岁儿童0mg/kg,静脉滴注，每日次，～5天，重症病例疗程可适当延长。目前临床应用数据有限，应严密观察不良反应。

轻症辨证治疗方案

主症：发病初期，发热或未发热，咽红不适，轻咳少痰，无汗。

舌脉：舌质红，苔薄或薄腻，脉浮数。

治法：疏风解表，清热解毒。

基本方药：银翘散合桑菊饮加减

材料：银花5g、连翘5g、桑叶0g、菊花0g、桔梗0g、牛蒡子5g、竹叶6g、芦根30g、薄荷（后下）3g、生甘草3g。

加减：

苔厚腻加藿香0g、佩兰0g；

咳嗽重加杏仁0g、炙枇杷叶0g；

腹泻加黄连6g、木香3g；

咽痛重加锦灯笼9g、玄参5g。

若呕吐可先用黄连6g，苏叶0g水煎频服。

常用中成药：

疏风解表、清热解毒类，如金花清感颗粒、连花清瘟胶囊（颗粒）、清开灵颗粒（胶囊、软胶囊、片）、疏风解毒胶囊、银翘解毒类、桑菊感冒类等。儿童可选儿童抗感颗粒、小儿豉翘清热颗粒等。

主症：高热，咳嗽，痰粘咯痰不爽，口渴喜饮，咽痛，目赤。

舌脉：舌质红，苔黄或腻，脉滑数。

治法：清热解毒，宣肺止咳。

基本方药：麻杏石甘汤加减

炙麻黄5g，杏仁0g，生石膏（先煎）30g，知母0g，浙贝母0g，桔梗0g，黄芩5g，柴胡5g，生甘草0g

加减：

便秘加生大黄（后下）6g；

苔厚腻加苍术0g、厚朴0g；

持续高热加青蒿5g、丹皮0g。

常用中成药：

清热解毒、宣肺止咳类，如连花清瘟胶囊（颗粒）、银黄类制剂、莲花清热类制剂等。儿童可选小儿肺热咳喘颗粒（口服液）、小儿咳喘灵颗粒（口服液）、羚羊角粉冲服。

重症辨证治疗方案

主症：高热不退，咳嗽重，少痰或无痰，喘促短气，头身痛；或伴心悸，躁扰不安。

舌脉：舌质红，苔薄黄或腻，脉弦数。

治法：解毒清热，泻肺活络。

基本方药：宣白承气汤加减

炙麻黄6g，生石膏(先煎)40g、杏仁9g、知母0g、鱼腥草5g、葶苈子0g、黄芩0g、浙贝母0g、生大黄（后下）6g、青蒿5g、赤芍0g、生甘草3g

加减：

持续高热加羚羊角粉0.6g（分冲）、安宫牛黄丸丸；

腹胀便秘加枳实9g、元明粉6g（分冲）；

喘促加重伴有汗出乏力者加西洋参0g、五味子6g。

主症：神识昏蒙、淡漠，口唇爪甲紫暗，呼吸浅促，咯粉红色血水，胸腹灼热，四肢厥冷，汗出，尿少。

舌脉：舌红绛或暗淡，脉沉细数。

治法：益气固脱，清热解毒。

基本方药：参附汤加减

生晒参5g、炮附子（先煎）0g、黄连6g、金银花20g、生大黄6g、青蒿5g、山萸肉5g、枳实0g

恢复期辨证治疗方案

主症：神倦乏力，气短，咳嗽，痰少，纳差。

舌脉：舌暗或淡红，苔薄腻，脉弦细。

治法：益气养阴。

基本方药：沙参麦门冬汤加减

沙参5g、麦冬5g、五味子0g、浙贝母0g、杏仁0g、青蒿0g、炙枇杷叶0g、焦三仙各0g

以上方子均用煎服法：

水煎服，每剂水煎毫升，每次口服毫升，日2次；必要时可日服2剂，每6小时口服次，每次毫升。

接种疫苗

接种流感疫苗是预防流感最有效的手段，可以显著降低接种者罹患流感和发生严重并发症的风险。

推荐60岁及以上老年人、6月龄至5岁儿童、孕妇、6月龄以下儿童家庭成员和看护人员、慢性病患者和医务人员等人群，每年接种流感疫苗。

2注意卫生

良好的卫生习惯和行为，如做好家居和办公场所的通风、清洁，注意个人手部的卫生，勤洗手，打喷嚏或咳嗽时用手帕或纸巾掩住口鼻，防止飞沫污染他人，流感病人佩戴口罩等，均能有效的预防流感的发生和传播。

3主动就医

人们如自己感觉发热(体温大于等于38℃)，伴咳嗽、或咽痛等流感样症状时应主动求医，轻症流感患者可居家隔离治疗。重症患者应及时就医，按照医嘱治疗。

4远离密集场所

尽量减少到人群密集场所活动，避免接触呼吸道感染患者；对人群密集场所如学校、托幼机构等单位，要做好晨检、午检工作，及早发现发热病症学生，并劝告家长及时就医。

5保持湿度与温度

预防流感，室内湿度和温度的调节也十分重要。高温多湿的环境可抑制流感病毒的传播。

高温环境可通过空调或其他取暖设备获得。需要注意的是，最容易干燥的就是空调，因为热交换器附着的水分被完全排到了室外。

室内干燥可以使用加湿器，但要注意湿度不可过大，湿度在70%以上时，可能会引起过敏性肺炎，加湿器中的细菌和霉菌也容易生长，应避免过度加湿，加湿器每隔天清理次。

转发给家人，远离流感。

保护健康！

来源：山东省教育厅

监制：杨诗星、王军华责编：夏铭艺

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