五味子，也被称为五梅子、山花椒等，中医认为本品味道甘酸，不过果核则是苦咸还有涩味，所以才被叫做五味子。本品最早被列于《神农本草经》上品中药，能滋补强壮之力，药用价值极高。

五味子五味俱备，唯酸独胜，善于收敛，性温而不偏燥热，能入肺肾，故临证常用以安神、宁心、止汗、敛肺、涩精、止泻等，均具良好疗效。一般取3～10g沸水煎服饮用。

第一个功效：宁心安神。

现今人们普遍熬夜睡得晚，白天工作又要劳心耗气，这便会造成“气阴不足”的病变基础，患者表现为心慌反复发作，常伴有“早搏”，夜间入睡困难或者很容易醒，这样五味子便是很好的选择，常配伍人参、麦冬、酸枣仁等药同用。

第二个功效：收敛止汗。

五味子虽五味俱全，但以酸味为主，具有很好的收敛止汗功效，无论自汗盗汗，均可应用，常配伍龙骨、牡蛎、瘪桃干、糯稻根、浮小麦、乌梅等药。

第三个功效：益肾固摄。

多用于男子遗精，久病泄泻等症。现在很多中老年人深受小便频繁之苦，严重的一个晚上竟然起夜小便10次之多，这样睡眠也完全无法保证，这大多是肾亏造成的，服用五味子补肾固摄常收良效，多配伍桑螵蛸、补骨脂、吴茱萸等同用。

第四个功效：生津止渴。

本品酸能生津，用治热伤气阴、脉虚口渴，常配黄芪、人参、麦冬、乌梅、天花粉等同用。

第五个功效：敛肺止咳。

常见慢性咳嗽连续数月不止，或者急性暴咳日夜不休，本品则有极佳的止咳之效，常和干姜、细辛一起应用。干姜、细辛、五味子，这三味药的组合首见于《伤寒论》的小青龙汤，后世很多医家都对这个组合极为重视，用于顽咳久咳常收良效。需要注意的是，如果痰热之象明显，需在清肺化痰治疗的基础上斟酌使用。

此外，五味子还可治疗慢性肝炎转氨酶升高，可在辨证的基础上酌情选用。

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姜宏军，中医学硕士，副主任医师。深入研习《伤寒论》等中医典籍，及近现代多位名老中医的学术经验，承名医之心传，集临证之亲验，勤求古训，注重实效。多年临证中融汇伤寒、温病等学术流派，擅用温潜、益气、补肾、宣肺、通络等法，治疗多种内、妇、儿科疾患。

转载自拈花医舍

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