来看看以下误区,你犯了几个呢?

来源丨药评中心

三高症是指高血压、高血糖和高血脂症,可单独存在,也可相互关联。三高症已成为人类致命的“头号杀手”。然而,遗憾的是,三高症患者在药物使用方面仍存在较多的误区,笔者在此罗列了几大常见误区,快来看看,你犯了几个?

误区一

急于求成,不遵医嘱

高血压和高血脂患者,常常急于求成。当服用2天未见血压或血脂降到自己的预订标准,就擅自加大药物剂量,或更换药物品种。

其实,不同种类药物的起效时间是不一样的,短的数分钟,长的需要数周或更长。很多时候不是服药无效,而是时间不到。

硝苯地平普通片或胶囊等,虽起效快、降压迅速,但降压作用不平稳,可诱发心肌窃血,不建议患者服用。

(可点击看大图)

对三高患者而言,正确的服药时间尤为重要。

误区二

吃药一把吞,没有时间表

1.降压药

在一天24小时中,人体血压呈“两峰一谷”现象,即9:00~11:00、16:00~18:00两个高峰、凌晨2:00~3:00一个低谷。临床出血性中风多发生于白天,而缺血性中风多发生于夜间。

当服用长效降压药(一日一次)时,应在7:00时给药,切忌在睡前服药!这是因为,夜间血压处于“低谷”,服药会使血压更低,从而导致脑动脉供血不足,引起缺血性中风。

2.降脂药

他汀类降脂药,通过抑制羟甲基戊二酰辅酶A(HMG-CoA)还原酶,而阻碍肝内胆固醇的合成,并同时使血清胆固醇及低密度脂蛋白胆固醇浓度降低。

由于胆固醇主要在夜间合成,辛伐他汀、氟伐他汀、普伐他汀、阿托伐他汀等降脂药,晚上给药比白天给药更有效。

3.降糖药

二甲双胍既可用于Ⅰ型,也可用于Ⅱ型糖尿病。

普通片或胶囊:应餐中或餐后服用,以减轻腹泻、恶心、呕吐、胃胀、消化不良、腹部不适等胃肠道不良反应。

肠溶片或胶囊:胃肠道反应较轻,应餐前30分钟服用。当餐后血糖达到高峰时,药物浓度也相应较高,可较好地覆盖餐后血糖高峰期。

缓释片或胶囊:每日一次,通常晚餐进食时或餐后服。

误区三

吃完药散步,忽视用药风险

据统计,跌倒在意外伤害死因中排在第4位,更是65岁以上老人的首位伤害因素。口服药物后30分钟~1小时是跌倒高风险期。

1.降压药:服降压药后最常发生的是眩晕、晕厥和短暂意识丧失等中枢神经系统症状,从而导致跌倒的发生率增高。代表药有美托洛尔、特拉唑嗪等。

2.利尿药:这类药物在起利尿作用的同时,患者可因机体短时间内丢失大量体液和电解质,出现嗜睡、乏力、头昏、站立行走不稳而跌倒。代表药有氢氯噻嗪、呋塞米等。

3.降糖药:降糖药可不同程度地影响意识、精神、视觉、平衡等,且有导致低血糖的可能,使服药者跌倒风险增加。代表药有格列本脲、格列吡嗪等。

4.抗心绞痛药:这类药物因扩张血管,导致体位性低血压、头晕、眩晕等,身体失去平衡而跌倒。代表药有硝酸甘油、硝酸异山梨醇酯等。

误区四

不了解药物成分,盲目相信中药

到目前为止,无论是中医还是西医,没有一种药物能从根本上治愈高血压和糖尿病。

市面上有不少宣称能根治高血压和糖尿病的所谓纯中药制剂,实际上都加有西药成分,根本不是什么“纯中药”。

1.消渴丸:主要成分为葛根、地黄、黄芪、天花粉、玉米须、南五味子、山药、格列本脲。因为含有西药格列本脲片,若与二甲双胍、阿卡波糖、瑞格列奈等降糖药合用,可能发生致命的低血糖反应。

2.珍菊降压片:主要成分为野菊花膏粉、珍珠层粉、盐酸可乐定、氢氯噻嗪、芦丁。本品是中西复方制剂,其中的可乐定已非一线降压药物,而且中药成分也不能降低西药成分的不良反应。

(可点击看大图)

误区五

不注意自我监护,导致严重不良反应

“是药三分毒”,治疗高血压、高血脂和糖尿病的药物大多需要终身服用,更应格外







































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