大家好，我是中医胡治春，老话说，“穷瞒不住，丑瞒不住，咳瞒不住”，现在的流行病，无论是新冠肺炎，还是甲流都会有咳嗽的症状发生，除此之外，肺癌患者久咳、气喘、咯血的情况也尤为常见，那么久咳不愈应该如何治疗呢？

咳嗽的治疗其实不难，往往是大家不重视或者治疗不当，不仅自己身体不舒服，也有可能变成一个让人难受的痼疾。不过，即便是久咳，中医自古也有很多经典良方，可以让咳去人安。在古今众多治疗久咳的方剂中，有一个方剂比较特殊，效果很好，它就是九仙散。我在治疗肺癌久咳的疾病时，就常用这个方子。

九仙散全方由人参、款冬花、桑白皮、桔梗、五味子、阿胶、乌梅各一两，贝母半两、密炙御米壳八两”共9味药组成。使用方法是，将这些中药研为细末，每服三钱，白汤点服，嗽住止后服。由于本方在古代是散剂，现代也可以改为汤剂，用法用量按照原方比例进行缩减。

那么，这个九仙散究竟有什么临床功效呢？一般来说，九仙散具有“敛肺止咳，益气养阴”的作用，主要适用于久咳肺虚证，临床上以“久咳不已，咳甚则气喘自汗，痰少而黏，脉虚数”为基本特点。不过在临床使用时，需要根据临床兼辨证加减化裁，气虚甚者，可以加黄芪以补肺益气；肺阴虚甚，加天冬、麦冬以养阴润肺；喘的厉害，可加苏子、杏仁以平喘。

九仙散全方以御米壳，也就是罂粟壳为君药，主要起到敛肺止咳的作用；以五味子、乌梅为臣药，可以起到敛肺止咳生津的作用；以人参、阿胶、款冬花、桑白皮、贝母为佐药，其中人参主要起到补益肺气的作用，阿胶滋养肺阴的作用，款冬花、桑白皮降气化痰、止咳平喘，贝母止咳化痰，贝母、桑白皮清肺热；以桔梗为使药，主要起到宣肺祛痰、载药上行，直趋病所，不仅如此，桔梗能使敛中有升，升降有序。全方诸药配伍，共同起到敛肺止咳、益气养阴的作用。

中药御米壳

对于九仙散的君药，可能会有人觉得不可思议，因为它是以御米壳为君药的。《本草纲目》记载，“咳嗽诸病既久，则气散不收而肺胀痛剧，故俱宜此涩之、固之、收之、敛之”。蜜炙御米壳能增强其润肺止咳作用，常用于肺虚久咳。从方药配伍来看，九仙散的君臣配伍，可以说是一个“铁三角”。九仙散用御米壳、乌梅、五味子三味，立意就在敛肺止咳，三药同用，御米壳剂量独重，因此有着很强的止咳作用。

五味子

因此，九仙散是一个颇具特色的止咳良方，而之所以叫“九仙散”，就是因为“治久咳其效如神”而得名。虽然对于九仙散的现代研究比较少，但是它的临床作用却一直在延续。

有研究表明，糖尿病合并肺结核患者，经服九仙散治疗后，患者血糖控制良好，痰菌阴转率高，且使患者不易对抗结核药物耐药。通过古今临床的文献梳理，发现九仙散可用于治疗咳喘，泄泻，以及久咳，顽固性咳嗽，喉源性咳嗽，血管紧张素转换酶抑制剂诱发的咳嗽；不仅如此，九仙散加减治疗咳嗽变异性哮喘疗效显著。这也充分表明，九仙散无论是在古代临床中，还是现代临床中，都有着它强效止咳的作用。

今天关于这个方子我就讲到这里，大家有问题，可以直接我留言。