导读：中医前辈们的用药经验弥足珍贵，不仅可以指导临床，还可提供理论研究的思路。今天就一起来学习蒲辅周先生的用药经验47则，耐心看完，相信你一定能从细节中学到很多。

文章推荐星级：

医生医学生：★★★★★（欢迎分享你的用药经验！）

中医爱好者：★★★★★（蒲老的用药经验是不是与中药教材不同？）

非医伙伴们：★★★☆☆（欢迎学习，用药仍需遵医嘱）

蒲老毕生勤于治学，写了许多读书笔记，对有些中药和方剂亦记录了自己的心得。其中中药部分记录了蒲老的部分用药体会和一些单验方，录于后，以飨读者。

1.香薷

味辛微温芳香，专长祛暑利水，为祛暑之良药。

有人说：夏月香薷乃冬月之麻黄也，因而被误解为发汗的峻药，但临床实际不是峻汗之药，夏季外感疾病，属暑湿郁闭于表者常需用到香薷、鲜香薷之类，但香薷确与麻黄不同。

香薷还可治疗水肿病，应注意实水时方可用。

2.荆芥

辛温，为治诸风要药，外感风邪常用有效药，如咽喉痛、风疹多选用，荆防败毒散是外感病初起重要方剂。

炒黑走血分，治血病及产后血晕，用炒荆芥穗为末，以童便和酒调服。

3.姜

生姜辛微温，干姜辛温，姜皮辛凉。

生姜散热温，主治颇多，主要是温胃，散风寒，和胃降逆。一患者候诊，呕吐清水难忍，给生姜一片含之即止。治痢，生姜与好茶叶各一两，浓煎服。冻疮可用姜汁频涂。火邪、温病慎用。

4.紫苏

气香味辛性温，为民间常用有效发汗药。临床上苏叶发表、苏梗理气安胎。紫苏既能走气分又能走血分，白苏只能走气分。

5.桂

辛温，温里用肉桂，发表用桂枝。桂，春夏慎用，乃因春温夏热而言。一云损胎，亦非确论，乃用之当否。有表证五苓散用桂枝，无表证用肉桂。

6.藁本

足太阳经药，祛风寒作用很好，主治风寒及头巅顶疼痛，脊强、疝瘕、阴中寒肿痛亦治之。治头屑，取藁本、白芷等份为末，夜擦日梳，头屑垢自去（用食盐水，每晚洗一次亦效）。

7.白芷

善治阳明、太阴诸风，以祛风为主，并能下乳。治头风，香白芷一味，为末。炼蜜为丸，弹子大，每嚼一丸，以茶清或荆芥汤下，名都梁丸；治口臭，以白芷为末，食后服一钱，白开水下，芳香解秽。

8.淡豆豉

苦甘寒，临床主要用于解郁热，为解表发汗通用药。葱豉、姜豉、栀豉、生地豆豉等都是有效简方，豆豉在伤寒、温病都可选用，我用火郁汤亦多加豆豉。

9.浮萍

辛寒，水中紫背浮萍也。浮萍为热证之发汗药，主治风热风温有效，除寒热、发汗。治身痒、瘾疹、癣疮等。寒湿勿用，伤寒亦不能用。

10.升麻

功用祛风热，为阳明经专药。古方多用于解毒取吐法；治喉痹作痛，以升麻半两，煎汤服取吐；治齿痛，以升麻煎汤，热嗽咽之，或加生地。凡麻疹已露，勿用此药。

11.石膏

辛甘寒。煅石膏清胃热力大于生用，其性凉甚，每服二、三钱即可，因其煅去辛味，只剩甘寒，乃成守而不走之药性也。解肌退热宜用生石膏，熟石膏不行。

12.栀子

《内经》中讲以苦吐之。栀子豉汤，在《伤寒论》中均用栀子引吐。而非是豆豉涌吐。生栀子走气分，炒后苦性低走血分。脾胃阳弱，便溏者不宜用栀子。

13.决明子

性平微苦，入肝经。善祛风清热、润便。治雀盲头风，肝火便秘，我用决明子粉，每次服一、二钱，效果很好。

14.白薇

清伏热有效，故温病方多采用。血厥亦名郁冒，由汗出过多，血少，阳气独上，气塞不行，古用白薇、当归各一两、人参半两、甘草一钱，共为末，每剂水煎五钱，温服。

15.玄参

长于滋肾水，清无根火（即清上焦浮火）。古方治瘰疬，主要用在解郁热。治赤脉贯瞳，玄参为末，以米泔煮猪肝，日日蒸食之。

16.丹皮

微苦辛，入手厥阴、足少阴。白花者补，赤花者利，故治无汗之骨蒸。丹皮长于养阴清血分伏火，前人说，盖伏火即阴火也，阴火即相火也，古方惟以丹皮治相火，故肾气丸用之。有人专以黄柏治相火，不知丹皮之功更胜，黄柏乃苦燥大寒之品。

17.银花藤

其花即金银花，藤、叶功用同花，可代银花，专长清热解毒，为内外科通用药。同甘草治一切痈肿毒热。

18.苍白术

二术治病颇广泛，主要是健脾除湿。古分赤白术，赤术即苍术，苍术燥，故燥湿发汗多用之；白术性平，故健脾利湿多用之。总之，苍术力锐，白术力缓。

19.独活

长于治风湿，古法治风，只一味浸酒服，治关节痛、产后受风等证。治历节风痛，以独活、羌活、松节等份，浸酒，每日空心饮一杯。

羌独活二者的区别：羌活治游风，独活治伏风。一说羌活治上，独活治下，各擅其长。

20.吴萸

辛苦大热有小毒，为足三阴经药。宣寒湿痹，通络活血，温中降逆，开郁化滞，润肝燥脾，治吞酸、吐泻、腹痛、转筋等。吴萸、丁香煎后，放红糖（不刺激咽喉），有温热止痛之效，为宣痹之法。

21.高良姜

气香性温，善治冷气，专长温中止痛。

良姜酒洗7次，香附子醋洗7次，等份研末，每服二钱，姜汁，盐汤下，治心气痛颇效。心气痛，多因气及寒起，因寒者良姜倍于香附；因气者，香附倍于良姜。

肺有伏火者勿用。其子即红豆蔻也。

22.菖蒲

辛温。功专通阳开闭，通心气，利九窍，宣痹，善治心腹冷气，逐寒湿痹。因能通心气，治疗心脏病可选用，柏子养心丸内亦可加九菖蒲。

23.磁石

辛寒无毒，补五劳七伤，耳聋，目昏，除烦，惊癫，气瘿，项核。为滋肾镇肝有效药，如临床用于治高血压病等。

24.牡蛎

咸平微寒，入足少阴肾。主治伤寒，温疟，化痰软坚，清热除湿，止汗，胁下坚满，瘰疬，心脾气痛，利水，消疝腹，瘿疾，烦热，小儿惊风，下利，止渴，乃治阴虚之药，凡补阴须生用。

25.僵蚕

咸辛平，去风痰，开喉闭有专长。急喉风痹，以白僵蚕、天南星等分为末，每服五分，生姜汁调，灌之涎出即愈；治喉风痹，开关散（炒白僵蚕，白矾半生半枯等分为末），每服一钱，生姜汁调。

26.苦楝子（即金铃子）

苦寒小毒。根、花功同，杀虫治疝，导小肠、膀胱之热，引心包相火下行，为治心痛、疝痛和杀虫要药。治疝须同肉桂、茴香合用。

27.香附

辛微甘寒，入手足厥阴、少阳兼行十二经。专长理气和血，调和三焦，治气郁的主药，治疗一切气痛。

气郁吐血，童便调香附末二钱；小便尿血，香附、地榆煎服；气郁头痛，醋制香附四两、川芎二两，为末，每服二钱，茶水调下；偏正头风，制香附一斤、炮乌头一两、甘草二两，为末，炼蜜为丸，每丸重二钱，葱茶汤送。

28.木香

辛苦温，入足太阴、阳明。古方南木香即广木香，行滞气，和脾胃，磨汁服佳。中虚者勿重用。

后世所谓青木香，乃马兜铃之根。还有川木香似广木香功同。

29.降香（一名紫藤香）

辛温。疗折伤，金疮止血，定痛，消肿。用法以瓷瓦片（勿用铁刀）刮下研最佳，止血即效。一人被刀伤出血不止，用花蕊石散无效，用紫藤香瓷刮研末，掩之血止痛定，次日结痂。降香治病颇多，亦可用于溃疡病出血（顺气）和肠胃病上吐下泻等。

30.地榆

为凉血止血有效药。治烫火伤，用蛋清调涂有效。崩漏下血、流鼻血，用地榆苦酒煎治之有效。

31.茅根

甘寒，清热、凉血、止血、生津止渴，利小便，解表。治春温流鼻血。

32.鸡血藤

专长通经活血，壮筋骨，治气血虚弱，手足麻木，瘫痪等症，并治妇女经水不调，赤白带下。

33.川芎

辛温，不宜重用久服。若使它药佐之，中病即止可也。且不独川芎，如黄连、大黄，古人亦有告诫。治产后乳房痛不可忍，名乳悬，可用当归、川芎为末，浓煎频服，并以篦麻子一粒捣细末，贴脚心。

34.血竭

甘咸平，为活血化瘀有效药，乳没行气活血，血竭专于行血化瘀。

35.人参

味甘性微寒。其主要功用：益气养血生津，主治气血虚怯及男女老幼内外诸证。

如前人经验：治阳虚气喘欲绝，产后虚喘者可重用独参汤，水煎取汁，频服之；治产后血晕，可用人参一两、苏木半两，以水、酒和童便煎服之；

治惊疾、夜寐不安，可用人参、龙齿、茯神各一钱，煎浓取汁，调朱砂末服；治虚劳吐血，先以十灰散止之，继之以独参汤主之，用人参一两、肥大枣五枚，浓煎服；

治消渴引饮，用人参、栝楼根等分，生研为末，炼蜜为丸，梧子大，每服百丸，食前麦门冬汤下，名玉壶丸。

人参价贵，临床一般补气健中，可用党参代人参用。益气生津，清热润肺，西洋参为好，但可用沙参、玉竹代替。

36.续断

为跌折续伤止血药。治劳伤，妊娠胎动，川断酒浸，杜仲姜汁炒断丝，等分为末，枣肉煮烂杵和为丸，梧子大，每服30丸，米汤下，日一服。

37.杜仲

甘温平，滋肾润肝。有保胎之功，若三四月坠者，于二月前，以杜仲二两，糯米煎汤，浸透炒断丝，续断二两，酒浸焙干，山药六两为末，做糊为丸，如梧子大，每服50丸，空心米汤下。

38.骨碎补

一名毛姜、猴姜，入足少阴。此药长于温肾，治损伤效果很好。

一例牙齿食猪肉即痛，服此药而愈，乃肾气不足所致也。治肾虚牙痛，亦可用骨碎补二两，瓦器焙，研为末，常揩牙，久自愈。

39.胡桃

甘温平，主要温肾健胃，治虚喘咳嗽。肺寒虚喘者可用，肺热咳嗽者勿用。其质润，其皮涩，临床用时去壳留衣，即勿去紫皮也。

前人经验，食之令人肥健，养血润燥，润肌黑发，温肺化痰，补下焦益命门，利三焦润肠通便利尿，又能固肾止泻，腰痛脚重，治疝痛，制铜毒等。

我用生核桃（连衣），每日一个，每年秋后用至清明，消食化痰；治喘，以心肾两补之法，用人参一钱、胡桃二枚，煮服或蒸服，乃平补也。凡相火旺者不宜食。

40.赤白芍

以花色别名，味苦平微酸，入肝脾二经，主治多证，但中寒者不宜，热证生用，寒证酒炒用。此药，诸本草皆云产后勿用。临床多用赤芍行血破瘀，白芍和营养阴。

41.黄精

性甘平，入肺脾肾三经，其功用益精，填髓，强筋骨，安五脏，祛风湿。黄精丹（黄精、当归）是平补方，久服似有促进脑功能的恢复。

42.白芥子

专长化痰软坚，控涎丹用于治皮下痰核多有效，阳和汤亦必用白芥子；治胸膈痰饮，白芥子五钱、白术一两，共为末，枣肉捣为丸，梧子大，每服50丸，白汤下。

43.贝母

浙贝，大苦寒。降痰开郁、清肝火、除时气烦热。疗喉痹、痙疡、肺痈、乳痈、发背、一切痈疡、肿毒。

性味俱厚，较川贝母之清降之功强数倍。凡肺家夹风火有痰者宜浙贝。川贝母偏于补，虚咳者宜；感冒初起不宜用，早用敛汗。

44.五味子

皮肉酸甘，其核苦辛咸，一物而具五味也。其功用：交心肾，止虚汗，益胃生津。凡用五味子，必须捣破，五味乃全。

45.露蜂房

甘平有小毒，入阳明经，专长祛风解毒，为外科要药，可以外敷或洗，亦可内服，能祛风解毒，消痈肿，此药可代僵蚕使用。

46.甘草油

用大甘草，刮去皮切细晒干，勿用火焙，研成细粉末（细小甘草无粉），以纯洁芝麻油（或纯洁菜籽油亦可，其他杂油花生油俱不可用），用磁缸或玻璃缸，将香油盛入缸内，再纳入甘草粉，浸泡三昼夜，即可使用。

此方治一切火毒疮疖，以及溃久不愈之溃疡俱效。

如遇初起之疔疮，阴部溃疡，厚涂于上，干时再涂，能泻火消肿止痛，我曾用数十年，颇有效；小儿暑热疳疮，其效显著。

经过数十年，用之满意，疗效好，价廉，故笔记之。

47.甘草

味甘性缓，能清火、解百毒，生肌止痛，麻油、菜油亦能清火润燥，解毒杀虫，二物配合，有消肿、解毒、止痛、生肌之效。

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44.疾病治疗的经典方证之麻黄汤证第四

明日预告：疾病治疗的经典方证之麻黄汤证第五

注：具体治疗与用药请遵医嘱！本文选摘自《蒲辅周——中国百年百名中医临床家丛书》，蒲志兰整理，中国中医药出版社出版。本