治未病是传统医学的最高境界。

中医的预防思想

《素问·四季调神大论第二》：“是故圣人不治已病治未病，不治已乱治未乱，此之谓也。夫病已成而后药之，乱已成而后治之，譬犹渴而穿井，斗而铸锥，不亦晚乎！”。意思是：“圣人们不去等病已经发生才去治疗，而是在疾病发生之前进行治疗，如同不等到乱事已经发生再去治理，而是在发生之前治理。如果疾病已经发生，乱已经形成，然后再去治疗，就如临渴而掘井，战乱再造兵器一样，那不是太晚了么？”告诉了我们疾病预防的重要性。

《备急千金要方·论诊候》：“上医医未病之病，中医医欲病之病，下医医已病之病”。将疾病发展归为未病、欲病、已病，也提出了预防概念。

魏文侯曾问扁鹊其兄弟三人医术如何，扁鹊曰：“长兄最善，中兄次之，扁鹊最为下。”“长兄于病视神，未有形而除之，故名不出于家。中兄治病，其在毫毛，故名不出于闾。若扁鹊者，针血脉，投毒药，副肌肤间，而名出闻于诸侯。”扁鹊虽妙手回春，善于治疗各种疑难杂症，但做的其实是“下工”做的工作。扁鹊的大哥二哥治未病，才是真正的“上工”。

治未病的三个方面

治未病不仅仅是在病情发作前进行预防，可分为三个方面：

未病先防：在疾病未发生之前，采取各种预防措施，增强机体的正气，消除有害因素的侵袭，以防止疾病的发生。

既病防变：在疾病发生之后，早期诊断，早期治疗，见微知著，防微杜渐，防治疾病的发展和传变。

愈后防复：在疾病初愈、缓解或痊愈时，要注意从整体上调理阴阳，维持并巩固阴阳平衡的状态，预防疾病复发及病情反复。

中医治未病思想贯穿整个病程始终，衍生了诸多良好的预防手段，其功在前利在后。

治未病经验举隅—苗期理论

苗期理论是国医大师王烈教授首先提出的。苗是指苗头，刚开始有病之征象就进行治疗，有利于根治，旨在早期发现、早期诊断、早期治疗、早期预防。

小儿哮喘专病，其治皆在病期，苗期之治少见。

王烈教授根据多年临床经验，总结出小儿哮喘之苗，分为“有形之苗”与“无形之苗”。“有形之苗”指的是小儿头型方大、头发稀少、体虚而胖、面色晄白、双颊有湿疹、有时多汗、夜间不宁。外观尚可，对异样气味、温度敏感，乃“无行之苗”。

哮喘苗期的基本病机为肺、脾、肾三脏俱虚，痰饮留伏。故治则当以补肺脾肾，固本防哮为主，佐以涤痰消滞，祛风散邪之法。

方用防哮汤以益肺实卫，固肾纳气，祛痰截哮。组成：黄芪、补骨脂、女贞子、五味子、太子参、玉竹、牡蛎、大枣。

黄芪为君，补五脏虚证，入肺补肺气，实皮毛，泻肺中火，入脾补益中土，温阳，杜绝生痰之源，入肾补肾脏之元气不足。补骨脂、女贞子补肾纳气为臣。五味子、太子参、玉竹、牡蛎为佐药，有敛肺滋肾，补气生津敛汗，养阴润燥，除烦止渴，软坚化伏痰之功效。大枣为使，补中益气，缓和药性，性味甘温。

在经过大量临床病例验证后，发现在苗期进行治疗的患儿，哮喘发作者大大减少，可达到苗期防哮之目的。

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戊戌年戊午月辛巳日

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