大家好，我是中医儿科的杨颖医生。

找我看过诊的家长应该都发现了，无论孩子是看过敏性鼻炎、咳嗽、脾胃甚至长高，我都会问同一个问题：出汗多不多？

这是为什么呢？因为从中医的角度来说，出汗就像孩子体内环境的一面镜子。因为汗血同源，汗出过多会导致伤津耗气，而且不同的汗对应的病也是不一样的。

一、阴虚盗汗多

我们身体里的阴阳是相互影响的，阴虚就好比体内的津液太少，控制不住阳气，让水没法滋养身体，结果就是孩子手心脚心热得不行，晚上一睡觉就出汗多，醒着就没事。

二、脾虚冷汗多

小孩子脾胃就像个小火炉，能生出阳气让身体暖起来。要是脾胃虚弱的话，阳气不够，护卫体表的功能就弱。这样一来，体内津液无法固守，汗就止不住地往外流，成为了冷汗。

三、肺虚头汗多

中医常说肺主皮毛。要是肺气虚了，就好像是屋顶破了洞，容易让汗液从头上冒出来，而且还可能伴随着疲劳无力、不爱说话、精神差等症状。

就拿我前段时间接诊的一个小朋友来说，4岁7个月，cm/15.2kg，身高还算正常，体重比同龄孩子轻很多。她妈妈带他来看病时，看着有气无力。

家长说孩子这两年特别爱出汗，体质也差，动不动就感冒。每天衣服都是湿的，一天下来要换三四套衣服。一开始，也没在意，只当孩子怕热。

后来孩子开始经常鼻塞、鼻痒、揉鼻子、揉眼睛，活动后还有些气促，去医院一查是过敏性鼻炎。现在天热不吹空调也不行，吹了孩子鼻炎复发又难受，无奈之下家长就说带着孩子来找我看看！

我看孩子鼻梁上有青筋，眼下还发青，舌苔淡，中部有凹陷，明显就是中阳不足，肺脾气虚，体内有积热。

开了一张中药方：人参五味子汤加减（党参、白术、茯苓、黄芪、煅龙骨、煅牡蛎、麦冬、五味子、炙甘草、生姜、大枣、乌梅等）

并嘱咐孩子妈妈，监督孩子少食甜腻寒凉之物，晚上睡前2小时不要吃东西。

喝了2周后，孩子出汗明显减少，过敏性鼻炎的症状有改善，就算空调开到25度，孩子也不流鼻涕了，比之前用西药喷鼻子效果好。继续调治1月余，孩子鼻塞、鼻痒等不适症状都消失了，食欲上去了，精神头也好多了，1个月长胖了2斤。

这个汤其实是治孩子脾虚久咳的，但我之前强调过，中医治病不看病名，对症了就可以用。这个孩子为啥气虚？其实就是脾肺不足，大量的中焦脾湿上泛于肺窍，形成了鼻炎、流鼻涕。这个鼻涕，它一定是色白、量大，质地相对稀薄。

所以本质上还是需要健脾补肺。而人参五味子汤，就是以健脾益气的四君子汤方剂为基础，加上生姜大枣，加倍固护脾胃，加麦冬养阴生津，五味子敛汗。还加了黄芪，大补脾肺之气，最后再配合通窍化痰、敛肺抗过敏的药物。补益脾肺，标本兼顾。

这样孩子脾肺强了，食积少了，体质好了，感冒、过敏性鼻炎反复的概率就会大大降低。