《素问》云：“肺者，气之本。”肺主一身之气的生成与运行，在人体生命活动中有非常重要的地位。肺脏清虚娇嫩，不耐寒热燥湿等邪气侵袭，素有“娇脏”之称。

肺主皮毛，开窍于鼻，以咽喉为门户，通过鼻道、咽喉与自然大气直接相通而司呼吸，因此，六淫之邪（包括外界的粉尘、有害气体等）易从口鼻、皮毛而入，侵犯肺脏而引起发热、咳嗽、气喘等各种肺系疾病。

立春进入春季，阳气渐生而阴寒未尽，正处于阴退阳长、寒去热来的转折期，此时人们的抗病能力和气候适应能力较弱。加之春季天气多变，昼夜温差大，若生活起居不慎，极易感受六淫之邪，诱发多种原因的咳喘。

所谓“百草回芽，百病易发”，特别是有慢性咳喘病患者，由于素体虚弱，春季成为疾病复发的好发季节。

面对这种因为外邪而诱发的复发性咳喘，中医该怎么处理呢？

经典医案

（楚振忠，男，山东聊城人，年师承伤寒名家，经方实战家河南杨兆林先生为师，系统学习经方，进步很快。）

一般资料：谢某女38岁。

初诊日期：年3月27日

主诉：咳喘，白痰，流清鼻涕三天。

现病史：三天前感冒，咳喘流清鼻涕，服用风寒感冒颗粒，感冒有所缓解，咳喘不轻，平时有哮喘病史，喷沙丁胺醇喷雾剂，这几天喷的次数增多，哮喘不缓解，舌淡苔薄白，脉浮无力。

刻下症：咳喘，流清鼻涕，咳白稀痰，全身怕冷，纳可，大小便正常，月经量少，舌淡苔薄白，脉浮无力。

方证辨证：病溢饮者，当发其汗，大青龙汤主之，小青龙汤亦主之。（卷中痰饮咳嗽病脉证并治第十二）

妇人吐涎沫，医反下之，心下即痞，当先治其吐涎沫，小青龙汤主之。

《伤寒论》：伤寒表不解，心下有水气，干呕发热而咳，或渴，或利，或噎，或小便不利、少腹满，或喘者，小青龙汤主之。伤寒心下有水气，咳而微喘，发热不渴。服汤已渴者，此寒去欲解也。小青龙汤主之。

辛温解表，功用：解表散寒，温肺化饮。

诊断：咳喘。

六经辨证：太阳证，外寒内饮。

方药，麻黄9g芍药9g五味子6g干姜9g甘草9g细辛9g桂枝9g姜半夏10g白果10g广地龙10g

五剂水煎服，饭后溫服，每日两次次。

二诊，服用一剂症状减轻了百分之七十，五剂服完基本没有症状，要求巩固治疗一段时间。患者有点口干，减细辛6g加石膏15g。

辨证用方

方证对应，即可效如桴鼓，治疗咳嗽如此，治疗其他疾病亦如此，这是中医经方最大的特点；然而如何“辨别证”，如何“使用方”却是经方学科最精髓，也是最难掌握的的部分。

中医认为的疾病，其证型复多变杂，治疗起来也是因人而异，辨证、选方、剂量等各个方面都需要多方思考，才可定证、选方、用药。小到普通感冒，大到疑难大病，中医经方其核心思路思路都是如此，四合参诊、辨证诊疗，朴素的辩证逻辑却蕴含了极大的智慧。

作为基层中医，然而这些辨证经方的细节知识到底该如何掌握呢？又该如何在临床实战中巧妙运用呢？

你需要一位明师，一位理论功底扎实，实战经验丰富的中医经方明师的指点！中医之道博大精深，只靠自己闭门造车，如何能快速累积知识和实战经验，如何能快速提升医术？

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