流行性感冒诊疗方案2018年版中医治
国家卫生计生委1月9日发布《关于做好年流感防治工作的通知》,通知提出,目前中国处于流感疫情高发季节,医疗机构应当采购足够的抗病毒药物,保证抗病毒药物及时足量供应,对于符合《诊疗方案》的患者要及早使用抗病毒药物,不得因任何理由影响患者使用抗病毒药物。在流感医疗救治中要充分发挥中医药特色优势。在流感医疗救治中要充分发挥中医药特色优势,辨证论治,尽早应用中医药技术方法开展治疗,在重症患者救治中要发挥中西医协同治疗优势,努力提高临床疗效。 一、轻症辨证治疗方案 1 风热犯为. 主症:发病初期,发热或未发热,咽红不适,轻咳少痰,无汗。 舌脉:舌质红,苔薄或薄腻,脉浮数。 治法:疏风解表,清热解毒 基本方药:银翘散合桑菊饮加减 银花15g连翘15g桑叶10g菊花10g 桔梗10g牛蒡子15g竹叶6g芦根30g薄荷(后下)3g生甘草3g 煎服法:水煎服,每剂水煎毫升,每次口服毫升,1日2次;必要时可日服2剂,每6小时口服1次,每次毫升。 加减: 苔厚腻加藿香10g、佩兰10g; 咳嗽重加杏仁10g、炙枇杷叶10g; 腹泻加黄连6g、木香3g; 咽痛重加锦灯笼9g、玄参15g。 若呕吐可先用黄连6g,苏叶10g水煎频服。 常用中成药:疏风解表、清热解毒类,如金花清感颗粒、连花清瘟胶囊、清开灵颗粒(口服液)、疏风解毒胶囊、银翘解毒类、桑菊感冒类等。 儿童可选儿童抗感颗粒、小儿豉翘清热颗粒等。 2 热度袭胸. 主症:高热,咳嗽,痰粘咯痰不爽,口渴喜饮,咽痛,目赤。 舌脉:舌质红,苔黄或腻,脉滑数。 治法:清热解毒,宣肺止咳 基本方药:麻杏石甘汤加减 炙麻黄5g杏仁10g生石膏(先煎)35g知母10g浙贝母10g桔梗10g黄芩15g柴胡15g生甘草10g 煎服法:水煎服,每剂水煎毫升,每次口服毫升,1日2次;必要时可日服2剂,每6小时口服1次,每次毫升。 加减:便秘加生大黄(后下)6g; 持续高热加青蒿15g、丹皮10g。 常用中成药:清热解毒、宣肺止咳类,如连花清瘟胶囊、银黄类制剂、莲花清热类制剂等。 儿童可选小儿肺热咳喘颗粒(口服液)、小儿咳喘灵颗粒(口服液)、羚羊角粉冲服。 重症辨证治疗方案 1 毒热壅肺. 主症:高热不退,咳嗽重,少痰或无痰,喘促短气,头身痛;或伴心悸,躁扰不安。 舌脉:舌质红,苔薄黄或腻,脉弦数。 治法:解毒清热,泻肺活络 基本方药:宣白承气汤加减 炙麻黄6g生石膏(先煎)45g杏仁9g知母10g鱼腥草15g葶苈子10g黄芩10g浙贝母10g生大黄(后下)6g青蒿15g赤芍10g生甘草3g 煎服法:水煎服,每剂水煎毫升,每次口服毫升,1日2次;必要时可日服2剂,每6小时口服1次,每次毫升。也可鼻饲或结肠滴注。 加减:持续高热加羚羊角粉0.6g(分冲)、安宫牛黄丸1丸; 腹胀便秘加枳实9g、元明粉6g(分冲); 喘促加重伴有汗出乏力者加西洋参10g、五味子6g。 ☆美威药业温馨提示:生大黄应不耐高温长时间煎煮,建议以大黄粉兑付最佳。 2 毒热内陷,内闭外脱。 主症:神识昏蒙、淡漠,口唇爪甲紫暗,呼吸浅促,咯粉红色血水,胸腹灼热,四肢厥冷,汗出,尿少。 舌脉:舌红绛或暗淡,脉沉细数。 治法:益气固脱,清热解毒 基本方药:参附汤加减 生晒参15g炮附子(先煎)10g黄连6g金银花20g生大黄6g青蒿15g山萸肉15g枳实10g 煎服法:水煎服,每剂水煎毫升,每次口服毫升,1日2次;必要时可日服2剂,每6小时口服1次,每次毫升。也可鼻饲或结肠滴注。 ☆美威药业温馨提示:生晒参入汤剂应单独另煎兑付,建议以生晒参粉兑付汤剂最佳;生大黄应不耐高温长时间煎煮,建议以大黄粉兑付最佳。 三、恢复期辨证治疗方案 气阴两虚,正气未复 主症:神倦乏力,气短,咳嗽,痰少,纳差。 舌脉:舌暗或淡红,苔薄腻,脉弦细。 治法:益气养阴 基本方药:沙参麦门冬汤加减 沙参15g麦冬15g五味子10g浙贝母10g杏仁10g青蒿10g炙枇杷叶10g焦三仙各10g 煎服法:水煎服,每剂水煎毫升,每次口服毫升,1日2次;必要时可日服2剂,每6小时口服1次,每次毫升。也可鼻饲或结肠滴注。 注: 1.妊娠期妇女发病,治疗参考成人方案,避免使用妊娠禁忌药,治病与安胎并举,以防流产,并应注意剂量,中病即止。 2.儿童用药可参考成人治疗方案,根据儿科规定调整剂量,无儿童适应症的中成药不宜使用。 |
转载请注明地址:http://www.shayuanz.com/wwzry/1371.html
- 上一篇文章: 流感季,卫计委发布流行性感冒诊疗方案
- 下一篇文章: 没有了