四气

四气指药物的寒、热、温、凉四种特性，又称四性。寒凉和温热是两种对立的药性，而寒与凉、热与温之间只是程度的不同。另外还有平性，即药性平和。一般寒凉药多具清热、解毒、泻火、凉血、滋阴等作用，主治各种热症。温热药多具温中、散寒、助阳、补火等作用，主治各种寒症。

五味

五味是指药物有酸、苦、甘、辛、咸五种不同的味道，因而具有不同的治疗作用。有些还具有淡味或涩味，因而实际上不止五种。但是，五味是最基本的五种滋味，所以仍然称为五味。

甘甘味，“能补能和能缓”，有滋补和中、调和药性及缓急止痛作用。一般滋养补虚、调和药性及止痛药多具甘味，主治虚证、痛证。一般用于治疗虚证的滋补强壮药，如党参、熟地；和缓急疼痛、调和药性的药物，如饴糖、甘草等，皆有甘味。甘味药多质润而善于滋燥。

酸酸味，“能收能涩”，有收敛固涩作用。一般具有酸味的药物多用体虚多汗、肺虚久咳、久泻滑肠、遗精滑精、遗尿尿频、崩带不止等证，如五味子固表止汗，乌梅敛肺止咳，五倍子涩肠止泻，山茱萸涩精止遗，赤石脂固崩止带等。

咸咸味，“能下能软”，有泻下、软坚散结作用。一般软化坚硬、消散结块、泻下通便药物多具咸味，主治大便燥结、瘰疬瘿瘤、癥瘕痞块等证。如瓦楞子软坚散结，芒硝泻下通便等。

淡淡味，“能渗能利”，有渗湿、利尿作用。一般渗湿利尿药多具淡味，主治水肿、小便不利等证。如猪苓、茯苓等利尿药。由于《神农本草经》未提淡味，后世医家主张“淡附于甘”，故只言五味，不称六味。

辛味，具有“走散”之性。使用太过则能损伤正气。甘味，补正气而不伤正；还有延长辛味药的作用。辛、甘味均属阳，故辛甘化合，尤能化生阳气。代表方：桂枝甘草汤。辛甘合化，阳气乃生，心阳得复，悸动自安。该方即辛甘化阳的典型配伍。

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桂枝甘草汤出自张仲景《伤寒论》，由桂枝和甘草组成，具有补益心阳的功效，用于心阳不足证。该方虽然只有两味药，但为后世治疗心阳不足的病症提供了立法组方依据，后世医家治疗心阳不足的组方，多由本方加味而成。桂枝辛、甘、温，可出入气营之间，具有温经通阳之功效。甘草甘、平、补中益气。两者相伍，专行营分而走里，有辛甘化阳之力。且辛从甘化，使阳中有阴，内补营气而养血，留恋中宫而载运阳气，益心气、通心阳之功较著。《本草备要》桂枝“温经通脉”。可见桂枝可助心阳，通心脉，从而使心中阳气充足而发挥正常的心主血脉功能。桂枝性温而非大辛大温之品，温可稍稍补火以助其阳；味辛，合甘草之甘而辛甘化阳。

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辛开苦降

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散中有收，收中有散。辛酸配伍，分三种情况：一：如小青龙汤：辛为主,佐以酸。其二：如桃花汤:酸为主，配以辛干姜。其三：如桂枝汤，辛酸同调，调和营卫。

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酸甘化阴。代表方：芍药甘草汤。主治筋脉失养的脚挛急，酸甘化阴，缓急柔筋。

代表方：五苓散。猪苓、茯苓、泽泻——淡渗，白术——甘温燥湿。方中猪苓、茯苓、泽泻均属淡渗之品，有导水下行、通行小便之功;更配白术甘淡渗湿，化气行水;佐以桂枝通阳温经，以利气化;使膀胱水道得以通调，外则输津于皮毛，内则通行于上下，自然小便利，口渴除。诸药共用，共奏甘淡利湿之功。

（图片来自网络）

图文供稿：王晓辉

图文编辑：胡志洁

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