总的来说，甲辰年的体质表现呈现出肝风偏胜、心阳被郁、脾肾寒湿的特点。在发病后，容易出现上风寒中湿下寒的疾病病机特点。其中，脾湿偏胜是病机关键。在太过的岁土、司天之气太阳寒水以及在泉之气太阴湿土的共同影响下，湿邪淫胜至极，使得脾虚湿盛的体质成为本年的主要体质特点，并且使甲辰年成为六甲年中土湿壅盛最重的年份。这种体质主要表现为整体（上中下三焦）偏寒湿，阳气升发不足，阴寒之气弥布。

在辰戌之岁，太阳司天，掌管着整个自然界的气候变化。太阳作为寒水之气，它的本性是寒冷的，然而表现出来的却是炎热的。因此，当太阳出现异常时，往往会导致一些与本性相反的热症，例如痈疡、呕血、血泄、鼽衄等。此外，太阳的异常还会影响人体的胸腹部位，导致胸腹满闷等症状。太阳的本性寒冷，寒气过盛就会向上侵犯心火，导致心火上炎。当心火受到寒气的逼迫时，就会引发心厥痛、眩仆、面赤目黄等症状。同时，太阳的寒冷还会导致人体内部的水火失衡，出现心烦、善噫、嗌干、渴而欲饮等症状。在心包络方面，心包是心脏的外围结构，可以代心受邪。当太阳病侵袭心脏时，心包络也会受到影响，出现手热肘挛腋肿、心澹澹大动等症状。这些症状都是由于太阳的寒气过盛导致的经脉受阻所引起的。在治疗太阳司天的病症时，需要采用辛热之药来散寒，同时还需要用甘苦之药来制水。其中，甘为土味，可以补益脾土；苦为火味，可以补益心火。同时，还需要用咸味药物来泻下寒水之气。与此同时，太阳司天则太阴在泉，太阴代表着湿土之气。当太阴出现异常时，会导致三焦、肾、膀胱等水脏受到损害。具体来说，太阴湿土之气过盛会导致耳聋浑浑焞焞、嗌肿喉痹等症状。此外，还会出现少腹痛肿、不得小便等症状。这些症状都是由于太阴湿土之气过盛导致的经脉受阻所引起的。在治疗太阴在泉的病症时，需要采用苦热之药来燥湿，同时还需要用酸淡之药来制土和渗湿。其中，酸为木味，可以制土；淡能利窍，可以促进湿气的排出。通过这些治疗手段，可以有效地调节人体的气机，恢复健康。

1.司天之气淫胜治则

在中医理论中，太阳寒水司天的年份，寒邪淫盛成为主要病因。此时的治疗原则为：“寒淫所胜，平以辛热，佐以甘苦，以咸泻之。”（《素问?至真要大论》）。然而，此处的治疗原则顺序似乎存在问题，应当与“寒淫于内，治以甘热，佐以苦辛”保持一致，即正确的顺序应为“寒淫所胜，平以甘热，佐以苦辛”。寒邪为水气所化，土能克水，甘味从土化，而热能克制寒邪。因此，应以甘热之药为主，以平息寒邪。此外，苦味之药能顺其气而坚实之，对于补肾水有良好效果。中医认为，“肾欲坚，急食苦以坚之”，这正是苦味药补肾水的道理。同时，水寒之气郁结不散时，会导致津液失布。辛味之药能开腠理、致津液、通诸经之气而散水气，濡润四肢百骸。中医认为，“肾苦燥，急食辛以润之”，这正是辛味药润燥的原理。因此，以苦辛之药为佐，既能防止甘热太过而伤及本气，又能助甘热辛散寒气。最后，咸味之药与水气相通，能够反其性而软化凝结的水气。因此，咸味之药具有泻肾水的作用。故以咸泻尽去寒邪之源。

2.在泉之气淫胜治则

在中医理论中，太阴湿土在泉，湿邪淫胜的治疗原则是非常重要的。根据《素问?至真要大论》的论述，湿淫于内，治以苦热，佐以酸淡，以苦燥之，以淡泄之。这意味着在湿邪过胜的情况下，治疗应以苦热为主，酸淡为辅，苦味药能燥湿，淡渗利窍可以去除湿邪。首先，苦味药是治疗湿邪淫胜的主要药物。这是因为苦味药具有燥湿的作用，能够祛除体内的湿气，使湿邪得以清除。同时，苦味药还有泻下的功效，能够通腑降浊，促进肠道蠕动，帮助清除体内的湿邪。其次，酸味药和淡味药也是治疗湿邪淫胜的重要辅助药物。酸味药可以收敛固涩，止汗止泻，有助于调节身体的各项生理功能。而淡味药则具有利尿的作用，能够促进体内水分的排出，从而有助于清除体内的湿邪。此外，《素问?生气通天论》中提到：“味过于苦，脾气不濡，胃气乃厚。”这意味着苦味药虽然能够燥湿，但如果过量使用则会损伤脾胃，影响消化功能。因此，在使用苦味药时需要注意适量，避免对身体造成不必要的损伤。综上所述，对于湿邪淫胜的治疗，应以苦热为主，酸淡为辅。同时需要注意药物的用量和使用方法，以确保治疗的有效性和安全性。

3.太阳寒水之气胜治则

肾着汤原名甘草干姜苓术汤，为《金匮要略》中治肾着之方。其病之发生是由于身劳汗出、衣裹冷湿而久久得之，症见有“身重腰冷如坐水中，形如水状，反不渴，腰以下冷痛，腹重如带五千钱”。这些病症均属于肾受寒湿之邪，着而不去，以致形成肾着之病。因此，这里我们可以借用治疗土运太过致肾经受湿之证的方法来治疗此病。所列病症虽与原方主治之症不尽相符，但二者之病因均属寒湿之邪为害，取其“异病同治”之法。方中又加猪苓、泽泻者，以增强利水湿之功，并有分清浊以止溏泻之效。

初之气（1月20日-3月20日）：主气厥阴风木，客气少阳相火。

若主气厥阴风木胜，其治则为“木位之主，其泻以酸，其补以辛”（《素问?至真要大论》）。木性升，酸则反其性而敛之，故为泻。辛则助其发生之气，故为补。《素问?脏气法时论》言“肝欲散，急食辛以散之，用辛补之，酸泻之”，此之谓也。

若客气少阳相火胜，其治则为“少阳之客，以咸补之，以甘泻之，以咸软之”（《素问?至真要大论》）。火欲软，咸则顺其气而软之，故为补；火性烈，甘则反其性而缓之，故为泻。《素问?脏气法时论》言“心欲耎，急食咸以耎之，用咸补之，甘写之”，此之谓也。咸补火本于其软，故“软”即为“补”，故曰“以咸软之”。

少阳相火加临厥阴风木，风火同气，故其所发病症为病温，身热、头痛、呕吐、肌腠疮疡，皆属风热之症，所以用防风通圣散以解表通里、疏风清热。该方曾主治憎寒壮热、头目昏眩、目赤睛痛、口苦口干、咽喉不利、胸膈痞闷、咳呕喘满、大便秘结、小便赤涩，以及疮疡肿毒、肠风痔漏、惊狂谵语、斑疹等，故此处选用本方来治疗风热肿毒之证。方中用防风、荆芥、薄荷、麻黄疏风解表，大黄、芒硝泻热于后阴，栀子、滑石泻热于前阴，桔梗、石膏、黄芩、连翘以清肺胃之热，当归、川芎、芍药和血以祛风，白术、甘草健脾益气，从而达到表解里清，则身热、头痛、肌腠疮疡等症自消。方中药物性味的配伍法则尚符合《素问?至真要大论》中“火淫所胜，平以酸冷，佐以苦甘，以酸收之，以苦发之，以酸复之”、“风淫于内，治以辛凉，佐以苦甘，以甘缓之，以辛散之”的风火淫胜病症治则。

二之气（3月21日-5月20日）：主气少阴君火，客气阳明燥金。

若主气少阴君火胜，其治则为“火位之主，其泻以甘，其补以咸”（《素问?至真要大论》）。火性烈，甘则反其性而缓之，故为泻。火欲软，咸则顺其气而软之，故为补。《素问?脏气法时论》言“心欲耎，急食咸以耎之，用咸补之，甘泻之”，此之谓也。

若客气阳明燥金胜，其治则为“阳明之客，以酸补之，以辛泻之，以苦泄之”（《素问?至真要大论》）。金性敛，辛则反其性而散之，故为泻。金欲收，酸则顺其气而收之，故为补。《素问?脏气法时论》言“肺欲收，急食酸以收之，用酸补之，辛泻之”，此之谓也。苦从火化，能泻燥邪之实，若燥邪未尽，则复以苦泄之。《素问?脏气法时论》言“肺苦气上逆，急食苦以泄之”，此之谓也。

阳明燥金加临少阴君火，火热为清凉之气所遏，则病发为气郁中满，故可用栀子豉汤主治。栀子豉汤出自《伤寒论》，原主治热扰胸中的心中懊侬症。二者表现虽不尽相同，但其病机皆属热郁所致，故可用同一方来治疗。

三之气（5月21日-7月22日）：主气少阳相火，客气太阳寒水。

若主气少阳相火胜，其治则为“火位之主，其泻以甘，其补以咸”（《素问?至真要大论》）。火性烈，甘则反其性而缓之，故为泻。火欲软，咸则顺其气而软之，故为补。《素问?脏气法时论》言“心欲耎，急食咸以耎之，用咸补之，甘泻之”，此之谓也。

若客气太阳寒水胜，其治则为“太阳之客，以苦补之，以咸泻之，以苦坚之，以辛润之，开发腠理，致津液通气也”（《素问?至真要大论》）。水性凝，咸则反其性而软之，故为泻。水欲坚，苦则顺其气而坚之，故为补。《素问?脏气法时论》言“肾欲坚，急食苦以坚之，用苦补之，咸泻之”，此之谓也。因苦补水本于其坚，故“坚”即为“补”，故曰“以苦坚之”。因水寒之气郁结不散，津液失布。辛性散，能开腠理，致津液，通诸经之气而散水气，濡润四肢百骸，《素问?脏气法时论》言“肾苦燥，急食辛以润之”，此之谓也，故以辛润之。

太阳寒水加临少阳相火，也是火为寒水之气所遏，故有病寒、反热中、痈疽、注下、心热瞀闷等，属上热下寒、寒热错杂之证。因此，可用寒热并用的乌梅汤（丸）来主治，其药物性味的配伍法则也基本符合《素问?至真要大论》中“寒淫所胜，平以辛热，佐以甘苦”、“火淫于内，治以咸冷，佐以苦辛，以酸收之，以苦发之”的寒火淫胜病症之治则。方中各药之分量已如前述。

四之气（7月23日-9月22日）：主气太阴湿土，客气厥阴风木。若主气太阴湿土胜，其治则为“土位之主，其泻以苦，其补以甘”（《素问?至真要大论》）。土性湿，苦则反其性而燥之，故为泻。土欲缓，甘则顺其气而缓之，故为补。《素问?脏气法时论》言“脾欲缓，急食甘以缓之，用苦泻之，甘补之”，此之谓也。

若客气厥阴风木胜，其治则为“厥阴之客，以辛补之，以酸泻之，以甘发之”（《素问?至真要大论》）。木性升，酸则反其性而敛之，故为泻。辛则助其发生之气，故为补。《素问?脏气法时论》言“肝欲散，急食辛以散之，用辛补之，酸泻之”，此之谓也。风木偏胜，易出现肝阳上亢、肝火上炎、肝风内动等证，临床出现拘急、痉挛、掉眩等“肝急”表现，甘能缓急，故以甘发之，《素问?脏气法时论》言“肝苦急，急食甘以缓之也”，此之谓也。

厥阴风木加太阴湿土，木可克土，故病发大热少气、注下赤白等风热和湿热之症。所以，可借用治疗热痢、下重的白头翁汤主治，以清热平肝止痢，况且该方在《伤寒论》中本属厥阴病方，方中的白头翁清热凉血、黄连与黄柏清热燥湿、秦皮清热燥湿凉肝以止痢。若偏湿，以致太阴脾为湿困，不能转输水谷之精气而发为肌足萎者，则改用理中汤（丸）主治，取其理中汤（丸）为太阴病主方之意。

五之气（9月23日-11月22日）：主气阳明燥金，客气少阴君火。若主气阳明燥金胜，其治则为“金位之主，其泻以辛，其补以酸”（《素问?至真要大论》）。金性敛，辛则反其性而散之，故为泻。金欲收，酸则顺其气而收之，故为补。《素问?脏气法时论》言“肺欲收，急食酸以收之，用酸补之，辛泻之”，此之谓也。

若客气少阴君火胜，其治则为“少阴之客，以咸补之，以甘泻之，以酸收之”（《素问?至真要大论》）。火性烈，甘则反其性而缓之，故为泻。火欲软，咸则顺其气而软之，故为补。《素问?脏气法时论》言“心欲耎，急食咸以耎之，用咸补之，甘泻之”，此之谓也。热盛于经而不敛，反伤阴耗气，故以酸收上炎之火气，顾护微弱之气阴。《素问?脏气法时论》言“心苦缓，急食酸以收之”，此之谓也。

临床上根据四诊合参辩证的基础上加麦冬，北沙参、姜半夏，淡竹叶。

终之气（11月23日-年1月19日）：主气太阳寒水，客气太阴湿土。若主气太阳寒水胜，其治则为“水位之主，其泻以咸，其补以苦”（《素问?至真要大论》）。水性凝，咸则反其性而软之，故为泻。水欲坚，苦则顺其气而坚之，故为补。《素问?脏气法时论》言“肾欲坚，急食苦以坚之，用苦补之，咸泻之”，此之谓也。

若客气太阴湿土胜，其治则为“太阴之客，以甘补之，以苦泻之，以甘缓之”（《素问?至真要大论》）。土性湿，苦则反其性而燥之，故为泻。土欲缓，甘则顺其气而缓之，故为补。《素问?脏气法时论》言“脾欲缓，急食甘以缓之，用苦泻之，甘补之”，此之谓也。甘补土本于其缓，故“缓”即为“补”，故曰“以甘缓之”。应温中散寒，益气健脾、清热，应加制附片、干姜、荜澄茄、茯苓、炙甘草、木瓜等。